Co je to hyperfosfatémie?

Hyperfosfatémie je stav, při kterém jsou zvýšené hladiny fosfátů v krvi. Některé fosfáty jsou potřebné pro zdravé fungování, nebo by jeden mohl skončit s hypofosfatémií, kde jsou hladiny příliš nízké. Pokud však úroveň stoupne příliš vysoko, mohou způsobit problémy. Existuje několik různých věcí, které mohou vést k tomuto stavu, a to je často vidět v prostředích, jako je intenzivní péče, kde pacienti mohou mít základní problémy, které je predisponují k hyperfosfatemii.

Nejsou žádné příznaky hyperfosfatémie. Tento stav lze diagnostikovat pouze odebráním krve a kontrolou hladin fosfátů. Hladiny vápníku se obvykle snižují, což je stav zvaný hypokalcemie. Existuje několik možností léčby hyperfosfatémie. Pokud je stav mírný, lékař může doporučit cvičení, zvýšenou spotřebu vody a sledování. Jsou-li hladiny velmi vysoké, lze látky, které se vážou na fosfáty, jako je vápník a hořčík, brát tak, že se vážou na přebytečné fosfáty, takže je lze z těla exprimovat.

Jedním z běžných důvodů, proč se u lidí rozvine hyperfosfatémie, je zhoršení funkce ledvin. Když ledviny nefungují správně, může být obtížné odstranit některé soli z krve. Některé dětské nemoci a léky jsou také spojeny se zvýšenou hladinou fosfátů. Konečně, pacient může dostávat nevyvážené elektrolyty nebo příliš mnoho fosfátů, což vede k nerovnováze elektrolytů v krvi, protože tělo nemůže problém vyřešit tak rychle, jak se zavedou nové elektrolyty.

Pokud je u pacienta diagnostikována hyperfosfatémie, prvním krokem v léčbě je zjistit, proč má pacient stav. Když je identifikována příčina, může se léčba nebo její zvládnutí začít, zatímco poskytovatelé péče pracují na stabilizaci hladiny elektrolytu pacienta. Jedním způsobem, jak toho dosáhnout, je jednoduše podpořit eliminaci ledvinami pomocí doplňkové vody a diuretika.

Zůstat hydratovaný a zapojit se do lehkého cvičení může pomoci odstranit nevyváženost z krve tím, že podporuje využití a expresi nadbytečných fosfátů. Pokud tato opatření nejsou možností, nezdá se, že by fungovaly, nebo by byla nedostatečná, protože nerovnováha je příliš vysoká, mohou se podávat vazebná činidla.

Pacienti s rizikem tohoto stavu jsou pravidelně vyšetřováni, když je odebrána jejich krev a je proveden kompletní elektrolytový panel. To umožňuje poskytovatelům péče rychle najít problémy, dříve než budou léčeni komplikacemi. Tento stav lze také identifikovat během rutinního krevního panelu objednaného z jiných důvodů.