Che cos'è l'iperfosfatemia?
L'iperfosfatemia è una condizione in cui i livelli di fosfati nel sangue sono elevati. Alcuni fosfati sono necessari per il corretto funzionamento, oppure si potrebbe finire con ipofosfatemia, in cui i livelli sono troppo bassi. Quando i livelli aumentano troppo, tuttavia, possono causare problemi. Esistono diverse cose che possono portare a questa condizione, ed è spesso visto in contesti come la terapia intensiva, in cui i pazienti possono avere problemi di fondo che li predispongono all'iperfosfatemia.
Non ci sono sintomi di iperfosfatemia. La condizione può essere diagnosticata solo prelevando sangue e controllando i livelli di fosfato. Comunemente, i livelli di calcio vengono abbassati, una condizione chiamata ipocalcemia. Esistono diverse opzioni di trattamento per l'iperfosfatemia. Se la condizione è lieve, un medico può raccomandare esercizio fisico, aumento del consumo di acqua e monitoraggio. Se i livelli sono molto alti, gli agenti che si legano ai fosfati, come calcio e magnesio, possono essere presi per legarsi ai fosfati in eccesso in modo che possano essere espressi dal corpo.
Una ragione comune per le persone a sviluppare iperfosfatemia è la compromissione della funzionalità renale. Quando i reni non funzionano correttamente, può essere difficile eliminare alcuni sali dal sangue. Alcune malattie e farmaci infantili sono anche associati a livelli elevati di fosfato. Infine, un paziente potrebbe ricevere elettroliti squilibrati o troppi fosfati, portando a uno squilibrio elettrolitico nel sangue perché il corpo non può correggere il problema con la stessa velocità con cui vengono introdotti nuovi elettroliti.
Quando a un paziente viene diagnosticata l'iperfosfatemia, il primo passo nel trattamento è scoprire perché il paziente ha la condizione. Quando viene identificata una causa, il trattamento o la gestione della causa possono iniziare mentre gli operatori sanitari lavorano per stabilizzare i livelli di elettroliti del paziente. Un modo per farlo è semplicemente quello di incoraggiare l'eliminazione attraverso i reni con l'uso di acqua supplementare e un diuretico.
Rimanere idratati e impegnarsi in esercizi leggeri può aiutare a eliminare lo squilibrio dal sangue incoraggiando l'utilizzo e l'espressione dei fosfati in eccesso. Se queste misure non sono un'opzione, non sembrano funzionare o sono inadeguate perché lo squilibrio è troppo elevato, è possibile somministrare agenti leganti.
I pazienti a rischio per questa condizione vengono regolarmente sottoposti a screening quando il loro sangue viene prelevato e viene eseguito un pannello elettrolitico completo. Ciò consente agli operatori sanitari di trovare rapidamente i problemi, prima che possano causare complicazioni se non curati. Questa condizione può essere identificata anche durante un esame del sangue di routine ordinato per altri motivi.