¿Qué implica la medición de los niveles de enzimas?
Las pruebas de laboratorio que miden los niveles enzimáticos y la actividad enzimática se conocen como ensayos enzimáticos. Existen muchos tipos de métodos de medición que miden la velocidad de las actividades enzimáticas y las inhibiciones enzimáticas. Las enzimas son moléculas que manipulan otras moléculas, conocidas como sustratos, uniéndose a ellas y reaccionando químicamente con ellas para producir múltiples subproductos. Las pruebas que miden esta actividad son para diferentes propósitos, de acuerdo con los síntomas particulares de la enfermedad, y consideran diferentes pasos en los procesos enzimáticos.
Los ensayos que examinan la cinética enzimática muestran cuánto más o menos de la norma es realmente un comportamiento enzimático. Hay factores a controlar cuando se realizan ensayos enzimáticos, como que las enzimas funcionan de manera específica de acuerdo con las temperaturas dentro de un organismo, y las enzimas no pueden tolerar altos niveles de sal ya que demasiada sal interfiere con la capacidad de una enzima para unirse con otras proteínas. Muchas enzimas solo pueden operar dentro de un pequeño rango de pH; por lo tanto, los valores de pH en el cuerpo también deben medirse. Un pH alto puede inhibir completamente las actividades enzimáticas.
Hay dos tipos principales de ensayos enzimáticos: continuo, en el que se toman lecturas constantes, y discontinuo, en el que después de un período de tiempo se altera una reacción química y se mide la cantidad de sustrato y las concentraciones de subproductos. En los ensayos continuos, para evaluar los niveles de un sustrato llamado NADH, que afecta el metabolismo, o de NADPH, que afecta la capacidad del cuerpo para reaccionar bien con las terapias farmacológicas, se utiliza un ensayo espectrofotométrico, tal como aparecen bajo su luz ultravioleta (UV) rayos Los llamados ensayos fluorométricos definen las diferencias en fluorescencia en algunos sustratos enzimáticos. Los ensayos calorimétricos miden la cantidad de calor durante las reacciones químicas enzimáticas y los ensayos quimioluminiscentes miden la luz producida durante las reacciones químicas y pueden detectar anticuerpos para enfermedades. En los ensayos discontinuos, las pruebas radiométricas pueden medir la absorción o liberación de radiactividad cuando las proteínas y el sustrato se unen y los ensayos cromatográficos miden la formación de subproductos de las uniones enzima-sustrato.
Algunas pruebas de sangre a menudo se realizan para detectar niveles de enzimas particulares para determinar daños cardíacos. Hay un cierto número de varias proteínas que estarán presentes en la sangre en volúmenes más altos cuando un músculo cardíaco se daña, por ejemplo. Estas pruebas deben realizarse con cuidado ya que la enfermedad renal también puede conducir a casi los mismos niveles de estas mismas enzimas. Otra condición conocida como hipertensión maligna puede conducir a niveles elevados de enzimas cardíacas; por lo tanto, serán necesarias pruebas que no sean ensayos enzimáticos para determinar la causa probable de los altos niveles de enzimas.