Cosa comporta la misurazione dei livelli di enzimi?
I test di laboratorio che misurano i livelli di enzimi e l'attività degli enzimi sono noti come test enzimatici. Esistono molti tipi di metodi di misurazione che misurano il tasso di attività degli enzimi e le inibizioni degli enzimi. Gli enzimi sono molecole che manipolano altre molecole, note come substrati, legandosi con esse e reagendo chimicamente con esse per produrre molteplici sottoprodotti. I test che misurano questa attività hanno scopi diversi, in base a particolari sintomi della malattia, e riguardano diversi passaggi nei processi enzimatici.
I saggi che esaminano la cinetica degli enzimi mostrano quanto più o meno dalla norma sia effettivamente un comportamento enzimatico. Ci sono fattori da controllare quando si assumono saggi enzimatici, come gli enzimi che funzionano in modo specifico in base alle temperature all'interno di un organismo e gli enzimi non possono tollerare alti livelli di sale poiché troppo sale interferisce con la capacità di un enzima di legarsi con altre proteine. Molti enzimi possono funzionare solo in un piccolo intervallo di pH; pertanto è necessario misurare anche i valori di pH nel corpo. Un pH elevato può inibire completamente le attività enzimatiche.
Esistono due tipi principali di test enzimatici: continuo, in cui vengono rilevate letture costanti e discontinuo, in cui dopo un periodo di tempo viene disturbata una reazione chimica e vengono misurate la quantità di substrato e le concentrazioni dei sottoprodotti. In saggi continui, per testare i livelli di un substrato chiamato NADH, che influenza il metabolismo, o di NADPH, che influenza la capacità di un corpo di reagire bene con le terapie farmacologiche, viene utilizzato un test spettrofotometrico, come mostrato sotto il suo ultravioletto (UV) raggi. Quelli che vengono chiamati saggi fluorometrici definiscono le differenze di fluorescenza in alcuni substrati enzimatici. I saggi calorimetrici misurano la quantità di calore durante le reazioni chimiche enzimatiche e i saggi chemiluminescenti misurano la luce prodotta durante le reazioni chimiche e possono rilevare anticorpi per malattie. Nei saggi discontinui, i test radiometrici possono misurare l'assorbimento o il rilascio di radioattività quando le proteine e il legame del substrato e i saggi cromatografici misurano la formazione di sottoprodotti dei legami enzima-substrato.
Alcuni esami del sangue vengono spesso eseguiti per verificare i livelli di enzimi particolari per determinare i danni al cuore. Esiste un certo numero di diverse proteine che saranno presenti nel sangue in volumi più elevati quando un muscolo cardiaco viene danneggiato, ad esempio. Questi test devono essere eseguiti con attenzione poiché la malattia renale può anche portare a quasi gli stessi livelli di questi stessi enzimi. Un'altra condizione nota come ipertensione maligna può portare a livelli elevati di enzimi cardiaci; pertanto, saranno necessari test diversi dai saggi enzimatici per determinare la probabile causa dei livelli elevati di enzimi.