Che cosa sono le lacrime labiali posteriori?

Le lacrime labrali posteriori sono lesioni a un tipo specifico di cartilagine che si trova solo nelle articolazioni del corpo: le spalle e i fianchi. Una lacerazione della spalla labrale è più comune di una simile lacerazione dell'anca, a causa del maggiore uso delle estremità superiori in generale e della maggiore gamma di movimento solitamente richiesta dall'articolazione nell'uso quotidiano. Il labbro stesso è un tipo speciale di cartilagine che circonda una cavità, progettata per attutire l'articolazione e aumentare la profondità della cavità glenoidea della spalla all'interno della quale si trova la sfera dell'omero - o osso della parte superiore del braccio - aumentando così la stabilità articolare complessiva. Lacrime posteriori labrali si verificano nella parte posteriore o posteriore del labbro. Di solito sono classificati come uno strappo del labbro superiore da anteriore a posteriore (SLAP) o uno strappo del labbro posteriore con impingement.

Le lacrime SLAP sono uno dei tipi di lacrime labrali posteriori e coinvolgono l'aspetto superiore del labbro dalla parte anteriore a quella posteriore. Queste lacrime sono classificate in quattro categorie a seconda del grado di lesione, degli aspetti specifici dell'anatomia della spalla coinvolti e del grado di riparazione interventistica previsto. Una delle quattro categorie di lacrime SLAP è ulteriormente suddivisa in tre tipi, a seconda dell'area o delle aree di lesione, a partire dalla parte anteriore della spalla e procedendo verso la parte posteriore. Le lacrime labrali posteriori classificate come lacrime SLAP coinvolgono anche l'aspetto anteriore o superiore del labbro e quindi l'area in cui la testa del muscolo bicipite si collega alla spalla. Spesso colpiscono le persone che devono usare ripetutamente un movimento del braccio sopra la testa, come lanciatori di baseball o elicotteri che usano un'ascia.

Spesso possono verificarsi lacrime labrali posteriori con impingement, o pizzicamento, della cuffia dei rotatori della spalla. Questo conflitto si verifica meno spesso delle lacrime SLAP, ma si riscontra anche negli atleti, in particolare i giocatori di calcio. Le lacrime labrali posteriori con impingement influenzano la stabilità della spalla a causa del coinvolgimento della cuffia dei rotatori. La cuffia dei rotatori è in realtà composta da quattro muscoli separati che lavorano insieme per fornire stabilità e flessibilità all'articolazione della spalla. La dislocazione completa dell'omero dalla spalla è rara con lesioni alla cuffia dei rotatori, ma la sublaxazione - instabilità percepita con il movimento - è una lamentela comune.

Nonostante la loro classificazione specifica, le lacrime labrali posteriori condividono alcuni sintomi simili. Il dolore alla spalla è generalmente descritto come profondo o doloroso e si trova nella stessa area articolare. Altri sintomi includono segnalazioni di instabilità soggettiva o di un tiro o una presa specifici quando si ripete un tipico movimento della spalla. La diagnosi di solito richiede una risonanza magnetica o una TAC, anche se lacrime più piccole potrebbero richiedere una valutazione artroscopica per confermare.