Co jsou to zadní labilní slzy?
Zadní labrální slzy jsou zranění specifického typu chrupavky, která se nachází pouze v kloubech těla: ramena a boky. Roztržení labrálního ramene je běžnější než podobné roztržení kyčle, vzhledem k většímu použití horních končetin obecně a většímu rozsahu pohybu obvykle vyžadovanému od kloubu při každodenním použití. Samotný labrum je speciální typ chrupavky obklopující soket, určený k odpružení kloubu a ke zvýšení hloubky glenoidového soklu ramene, ve kterém leží kulička humeru nebo kosti horní části paže, čímž se zvyšuje celková stabilita kloubu. Zadní labrální trhliny se vyskytují v zadním nebo zadním aspektu labrum. Obvykle jsou klasifikovány buď jako nadřazená labrum přední a zadní (SLAP), nebo zadní labrální trhlina s nárazem.
Slzy SLAP jsou jedním z typů zadních labrálních trhlin a zahrnují horní aspekt labrum zepředu dozadu. Tyto slzy jsou rozděleny do čtyř kategorií v závislosti na stupni zranění, specifických aspektech zúčastněné anatomie ramene a očekávaném stupni intervenční opravy. Jedna ze čtyř kategorií slz SLAP je dále rozdělena do tří typů, v závislosti na oblasti nebo oblastech zranění, počínaje přední částí ramene a postupující dozadu. Zadní labrální slzy klasifikované jako SLAP slzy také zahrnují přední nebo horní část labrum a tedy oblast, kde se hlava bicepsového svalu spojuje s ramenem. Nejčastěji ovlivňují jednotlivce, kteří musí opakovaně používat pohyb nad hlavou, jako jsou baseballové džbány nebo sekačky na dřevo, kteří používají sekeru.
Pozdní labrální trhliny mohou také často nastat při nárazu nebo sevření rotační manžety ramene. Tento dopad nastává méně často než SLAP slzy, ale je také vidět u sportovců, zejména fotbalistů. Zadní labrální trhliny s nárazem ovlivňují stabilitu ramene díky zapojení rotátorové manžety. Rotátorová manžeta je ve skutečnosti složena ze čtyř samostatných svalů, které spolupracují na zajištění stability a flexibility ramenního kloubu. Plná dislokace humeru z ramene je u poranění rotátorové manžety vzácná, ale častým problémem je sublaxace - nestabilita pociťovaná pohybem.
Přes jejich specifickou klasifikaci mají zadní labrální slzy některé podobné příznaky. Bolest ramen je obvykle popisována jako hluboká nebo bolestivá a nachází se v samotné oblasti kloubu. Mezi další příznaky patří zprávy o subjektivní nestabilitě nebo o specifickém tahu nebo úlovku při opakování typického pohybu ramene. Diagnóza obvykle vyžaduje MRI nebo CT sken, i když menší slzy mohou vyžadovat potvrzení artroskopie.