Hvad er bageste labral tårer?
Bageste labrale tårer er skader på en bestemt type brusk, der kun findes i kroppens sokkeledd: skuldrene og hofterne. En labral skulderrivning er mere almindelig end en lignende rive i hoften på grund af den større anvendelse af de øvre ekstremiteter generelt og det større bevægelsesområde, der normalt kræves af leddet i daglig brug. Selve labrummet er en speciel type brusk, der omgiver en sokkel, designet til at dæmpe leddet og for at øge dybden af skulderens glenoidkontakt, som kuglen i humerus - eller overarmsben - ligger inden for, hvilket øger den samlede ledstabilitet. Bageste labrale tårer forekommer i den bageste eller bageste del af labrummet. De klassificeres normalt som enten en overlegen labrum anterior til posterior (SLAP) tåre eller en posterior labral tåre med indgreb.
SLAP tårer er en af typerne af posterior labral tårer og involverer det øvre aspekt af labrum fra forreste til bagerste del. Disse tårer klassificeres i fire kategorier afhængigt af graden af skade, de specifikke aspekter af den involverede skulderanatomi og graden af interventionsreparation forventet. En af de fire kategorier af SLAP-tårer er yderligere opdelt i tre typer, afhængigt af det område eller skadeområder, der begynder foran på skulderen og fortsætter bagud. Posterior labral tårer klassificeret som SLAP tårer involverer også det forreste, eller øverste, aspekt af labrum og dermed det område, hvor hovedet af bicepsmusklen forbindes til skulderen. De påvirker oftest personer, der gentagne gange skal bruge en bevægelse over hovedarmen, såsom baseballkande eller træhakkere, der bruger en øks.
Posterior labral tårer kan også ofte forekomme med skubbe eller klemme af skulderens rotator manchet. Denne hindring forekommer sjældnere end SLAP-tårer, men ses også hos atleter, især fodboldspillere. Bageste labrale tårer med påvirkning påvirker skulders stabilitet på grund af rotatormansjetens involvering. Rotatormanchetten består faktisk af fire separate muskler, der arbejder sammen for at give både stabilitet og fleksibilitet til skulderleddet. Fuld dislokation af humerus fra skulderen er sjælden med rotator manschetskade, men sublaxation - ustabilitet mærket med bevægelse - er en almindelig klage.
På trods af deres specifikke klassificering deler posterior labral tårer nogle lignende symptomer. Skuldersmerter beskrives normalt som dyb eller ømme og placeret i selve fællesområdet. Andre symptomer inkluderer rapporter om en subjektiv ustabilitet eller en bestemt træk eller fangst ved gentagelse af en typisk skulderbevægelse. Diagnose kræver normalt en MR- eller CT-scanning, selvom mindre tårer muligvis kræver en arthroskopisk evaluering for at bekræfte.