¿Qué son las lágrimas labrales posteriores?
Las lágrimas labrales posteriores son lesiones de un tipo específico de cartílago que se encuentra solo en las articulaciones del cuerpo: los hombros y las caderas. Una rotura labral del hombro es más común que una rotura similar de la cadera, debido al mayor uso de las extremidades superiores en general y al mayor rango de movimiento que generalmente se exige a la articulación en el uso diario. El labrum en sí es un tipo especial de cartílago que rodea una cavidad, diseñado para amortiguar la articulación y aumentar la profundidad de la cavidad glenoidea del hombro dentro de la cual se encuentra la bola del húmero, o el hueso de la parte superior del brazo, lo que aumenta la estabilidad general de la articulación. Las lágrimas labrales posteriores ocurren en el aspecto posterior o posterior del labrum. Por lo general, se clasifican como una rotura superior del labrum anterior a posterior (SLAP) o una rotura labral posterior con impacto.
Los desgarros SLAP son uno de los tipos de desgarros labrales posteriores e involucran la parte superior del labrum de adelante hacia atrás. Estas lágrimas se clasifican en cuatro categorías según el grado de lesión, los aspectos específicos de la anatomía del hombro involucrados y el grado de reparación intervencionista previsto. Una de las cuatro categorías de desgarros SLAP se subdivide en tres tipos, dependiendo del área o áreas de lesión, comenzando en la parte delantera del hombro y progresando hacia la parte posterior. Los desgarros labrales posteriores clasificados como desgarros SLAP también involucran el aspecto anterior o superior del labrum y, por lo tanto, el área donde la cabeza del músculo bíceps se conecta con el hombro. A menudo afectan a las personas que deben usar repetidamente un movimiento del brazo por encima, como los lanzadores de béisbol o los helicópteros que usan un hacha.
Las roturas labrales posteriores también pueden ocurrir a menudo con pinzamiento o pellizco del manguito rotador del hombro. Este impacto ocurre con menos frecuencia que las lágrimas SLAP, pero también se observa en atletas, particularmente en jugadores de fútbol. Las roturas labrales posteriores con pinzamiento afectan la estabilidad del hombro debido a la participación del manguito rotador. El manguito rotador en realidad está compuesto por cuatro músculos separados que trabajan juntos para proporcionar estabilidad y flexibilidad a la articulación del hombro. La dislocación completa del húmero desde el hombro es rara con la lesión del manguito rotador, pero la sublajación (inestabilidad que se siente con el movimiento) es una queja común.
A pesar de su clasificación específica, las lágrimas labrales posteriores comparten algunos síntomas similares. El dolor de hombro generalmente se describe como profundo o dolorido y se encuentra en el área de la articulación misma. Otros síntomas incluyen informes de una inestabilidad subjetiva o un tirón o captura específicos al repetir un movimiento típico del hombro. El diagnóstico generalmente requiere una resonancia magnética o tomografía computarizada, aunque las lágrimas más pequeñas pueden requerir una evaluación artroscópica para confirmar.