Wat zijn posterior labrale tranen?

Posterior labrale tranen zijn verwondingen aan een specifiek type kraakbeen dat alleen voorkomt in de gewrichtsgewrichten van het lichaam: de schouders en de heupen. Een labrale schouderscheur komt vaker voor dan een vergelijkbare scheur van de heup, vanwege het grotere gebruik van de bovenste ledematen in het algemeen en het grotere bewegingsbereik dat gewoonlijk bij dagelijks gebruik van het gewricht wordt geëist. De labrum zelf is een speciaal type kraakbeen rondom een ​​kom, ontworpen om het gewricht te dempen en om de diepte van de glenoïde kom van de schouder te vergroten waarin de bal van de humerus - of het bovenarmbot - ligt, waardoor de algehele gewrichtsstabiliteit wordt verhoogd. Achterste labrale tranen komen voor in het achterste, of achterste, aspect van het labrum. Ze worden meestal geclassificeerd als een superieure labrum anterior to posterior (SLAP) traan of een posterior labrale traan met botsing.

SLAP-tranen zijn een van de soorten posterieure labrale tranen en hebben betrekking op het bovenste deel van het labrum van voor naar achter. Deze tranen zijn onderverdeeld in vier categorieën, afhankelijk van de mate van letsel, de specifieke aspecten van de betrokken schouderanatomie en de verwachte mate van interventiereparatie. Een van de vier categorieën SLAP-tranen is verder onderverdeeld in drie soorten, afhankelijk van het gebied of de verwondingsgebieden, beginnend bij de voorkant van de schouder en voortgaand naar de achterkant. Achterste labrale tranen geclassificeerd als SLAP-tranen hebben ook betrekking op het voorste of bovenste deel van het labrum en dus op het gebied waar de kop van de biceps-spier aansluit op de schouder. Ze treffen meestal individuen die herhaaldelijk een beweging van de bovenarm moeten gebruiken, zoals honkbalkanonnen of houthakkers die een bijl gebruiken.

Achterste labrale tranen kunnen ook vaak optreden bij botsing of knijpen van de rotatormanchet van de schouder. Deze botsing komt minder vaak voor dan SLAP-tranen maar wordt ook gezien bij atleten, met name voetbalspelers. Achterste labrale tranen met botsing beïnvloeden de stabiliteit van de schouder vanwege de betrokkenheid van de rotatormanchet. De rotatormanchet bestaat eigenlijk uit vier afzonderlijke spieren die samenwerken om zowel stabiliteit als flexibiliteit voor het schoudergewricht te bieden. Volledige dislocatie van het opperarmbeen van de schouder is zeldzaam bij rotatormanchetletsel, maar sublaxatie - instabiliteit voelbaar bij beweging - is een veel voorkomende klacht.

Ondanks hun specifieke classificatie, delen posterieure labrale tranen enkele vergelijkbare symptomen. Schouderpijn wordt meestal beschreven als diep of pijnlijk en bevindt zich in het gewrichtsgebied zelf. Andere symptomen zijn meldingen van een subjectieve instabiliteit of een specifieke trek of vangst bij het herhalen van een typische schouderbeweging. De diagnose vereist meestal een MRI- of CT-scan, hoewel kleinere tranen wellicht een arthroscopische evaluatie vereisen om te bevestigen.