Vad är posterior labral tårar?
bakre labral tårar är skador på en specifik typ av brosk som bara finns i kroppens sockelfogar: axlarna och höfterna. En labral axel tår är vanligare än en liknande tår i höften på grund av den större användningen av de övre extremiteterna i allmänhet och det större rörelseområdet som vanligtvis krävs av leden i vardagsbruk. Labrumet i sig är en speciell typ av brosk som omger ett uttag, utformat för att dämpa fogen och för att öka djupet på axelns glenoiduttag som humerusens boll - eller överarmben - ligger inom, vilket ökar den totala ledstabiliteten. Posterior labral tårar förekommer i den bakre eller bakre aspekten av labrum. De klassificeras vanligtvis som antingen en överlägsen labrum anterior till posterior (slap) tår eller en bakre labral tår med impingement.
smäll tårar är en av de typer av bakre labral tears och involverar den övre aspekten av labrum från fram till bak. Dessa tårar klassificeras i fyra kategorier beroende på graden av skada, de specifika aspekterna av axelanatomin involverad och graden av interventionell reparation förväntas. En av de fyra kategorierna av smäll tårar är ytterligare uppdelad i tre typer, beroende på området eller områdena med skada, som börjar på axeln och fortskrider bakåt. Posterior labral tårar klassificerade som smäll tårar involverar också den främre, eller toppen av labrummet och därmed området där huvudet på bicepsmuskeln ansluter till axeln. De påverkar oftast individer som upprepade gånger måste använda en overhead armrörelse, till exempel basebollkrukor eller trä hackare som använder en yxa.
posterior labral tårar kan också ofta uppstå med impingement eller klämmning av axelens rotatorkuff. Denna impingement inträffar mindre ofta än smäll tårar men ses också hos idrottare, särskilt fotbollsplayers. Posterior labral tårar med impingement påverkar axelns stabilitet på grund av rotator manschettens engagemang. Rotatorkuffen består faktiskt av fyra separata muskler som arbetar tillsammans för att ge både stabilitet och flexibilitet till axelfogen. Full dislokation av humerus från axeln är sällsynt med rotator manschettskada, men sublaxation - instabilitet känd med rörelse - är ett vanligt klagomål.
Trots deras specifika klassificering delar posterior labral tårar några liknande symtom. Skuldersmärta beskrivs vanligtvis som djup eller värkande och beläget i själva fogområdet. Andra symtom inkluderar rapporter om en subjektiv instabilitet eller en specifik drag eller fångst vid upprepning av en typisk axelrörelse. Diagnos kräver vanligtvis en MR -eller CT -skanning, även om mindre tårar kan kräva en artroskopisk utvärdering för att bekräfta.