Vad är Posterior Labral Tears?
Bakre labral tårar är skador på en specifik typ av brosk som bara finns i kroppens hylsefogar: axlarna och höfterna. En labral axelrivning är vanligare än en liknande höft i rygg, på grund av den större användningen av de övre extremiteterna i allmänhet och det större rörelserikt som vanligtvis krävs av leden i vardagen. Själva labrummet är en speciell typ av brosk som omger en hylsa, utformad för att dämpa fogen och för att öka djupet på axelns glenoiduttag som kula i humerus - eller överarmsbenet ligger inom, vilket ökar den totala ledstabiliteten. Bakre labrala tårar uppträder i den bakre eller bakre delen av labrummet. De klassificeras vanligtvis som antingen en överlägsen labrum anterior till posterior (SLAP) eller en posterior labral tår med impingement.
SLAP tårar är en av de typer av bakre labral tårar, och involverar den övre aspekten av labrum från fram till bak. Dessa tårar klassificeras i fyra kategorier beroende på graden av skada, de specifika aspekterna av axeln anatomi inblandade och graden av interventionsreparation förväntas. En av de fyra kategorierna av SLAP-tårar är ytterligare uppdelad i tre typer, beroende på skadans område eller områden, som börjar längst fram på axeln och fortsätter bakåt. Posterior labral tårar klassificeras som SLAP tårar involverar också den främre, eller den övre, aspekten av labrum och därmed det område där huvudet på biceps muskeln ansluter till axeln. De påverkar oftast individer som upprepade gånger måste använda en rörelse över huvudet, till exempel baseballkrukor eller trähackare som använder en yxa.
Bakre labral tårar kan också ofta uppträda vid infästning eller klämning av axlarnas rotatorkuff. Denna påverkan inträffar mindre ofta än SLAP tårar men ses också hos idrottare, särskilt fotbollsspelare. Bakre labral tårar med påverkan påverkar skuldras stabilitet på grund av rotatorkuffens inblandning. Rotatorkuffen består faktiskt av fyra separata muskler som arbetar tillsammans för att ge både stabilitet och flexibilitet till axelleden. Fullständig förflyttning av humerus från axeln är sällsynt med rotations manschettskada, men sublaxation - instabilitet som känns med rörelse - är ett vanligt klagomål.
Trots deras specifika klassificering delar posterior labral tårar några liknande symptom. Axelsmärta beskrivs vanligtvis som djup eller värkande och ligger i själva ledområdet. Andra symtom inkluderar rapporter om en subjektiv instabilitet eller ett specifikt drag eller fångst vid upprepning av en typisk axelrörelse. Diagnos kräver vanligtvis en MR- eller CT-skanning, även om mindre tårar kan kräva en artroskopisk utvärdering för att bekräfta.