O que são lágrimas labrais posteriores?
As lágrimas labrais posteriores são lesões de um tipo específico de cartilagem encontrada apenas nas articulações do corpo: ombros e quadris. Uma ruptura labral do ombro é mais comum que uma ruptura semelhante do quadril, devido ao maior uso das extremidades superiores em geral e à maior amplitude de movimento geralmente exigida da articulação no uso diário. O próprio labrum é um tipo especial de cartilagem em torno de um encaixe, projetado para amortecer a articulação e aumentar a profundidade do encaixe glenóide do ombro em que a bola do úmero - ou osso do braço - se encontra, aumentando assim a estabilidade geral da articulação. Lágrimas labrais posteriores ocorrem no aspecto posterior ou traseiro do labrum. Eles são geralmente classificados como uma ruptura superior do lábio anterior para posterior (SLAP) ou uma ruptura labral posterior com impacto.
As lágrimas SLAP são um dos tipos de lágrimas labrais posteriores e envolvem o aspecto superior do labrum da frente para trás. Essas lesões são classificadas em quatro categorias, dependendo do grau de lesão, dos aspectos específicos da anatomia do ombro envolvidos e do grau de reparo intervencionista previsto. Uma das quatro categorias de lesões SLAP é subdividida em três tipos, dependendo da área ou áreas da lesão, começando na frente do ombro e progredindo para trás. As lágrimas labrais posteriores classificadas como lágrimas SLAP também envolvem o aspecto anterior ou superior do labrum e, portanto, a área onde a cabeça do músculo bíceps se conecta ao ombro. Na maioria das vezes, afetam indivíduos que precisam usar repetidamente o movimento do braço, como arremessadores de beisebol ou trituradores de madeira que usam um machado.
As lágrimas labrais posteriores também podem ocorrer com o impacto, ou pinçamento, do manguito rotador do ombro. Esse impacto ocorre com menos frequência do que as lágrimas do SLAP, mas também é observado em atletas, principalmente jogadores de futebol. As lágrimas labrais posteriores com impacto afetam a estabilidade do ombro devido ao envolvimento do manguito rotador. O manguito rotador é realmente composto por quatro músculos separados que trabalham juntos para fornecer estabilidade e flexibilidade à articulação do ombro. A luxação completa do úmero do ombro é rara na lesão do manguito rotador, mas a sublaxação - instabilidade sentida pelo movimento - é uma queixa comum.
Apesar de sua classificação específica, as lágrimas labrais posteriores compartilham alguns sintomas semelhantes. A dor no ombro é geralmente descrita como profunda ou dolorida e localizada na própria área articular. Outros sintomas incluem relatos de instabilidade subjetiva ou um puxão ou travamento específico ao repetir um movimento típico do ombro. O diagnóstico geralmente requer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, embora pequenas lágrimas possam exigir uma avaliação artroscópica para confirmar.