¿Qué es la profilaxis antibiótica dental?
La profilaxis antibiótica dental es la administración de antibióticos a pacientes que se encuentran en una categoría de alto riesgo para desarrollar infecciones como resultado de ciertos procedimientos dentales. Se usa principalmente para prevenir una afección conocida como endocarditis infecciosa, que es una infección que puede ocurrir en el exterior del corazón o las válvulas del corazón. El uso de profilaxis antibiótica dental solo es necesario en muy pocas situaciones, de acuerdo con la American Heart Association, que trabajó con la American Dental Association para actualizar las directrices.
El objetivo principal del uso de profilaxis antibiótica dental es simplemente prevenir la infección que puede afectar el corazón, pero solo es necesaria para pacientes en ciertas situaciones. Algunas de las necesidades más comunes para el tratamiento incluyen aquellos pacientes con válvulas cardíacas artificiales, antecedentes de endocarditis infecciosa, un trasplante que eventualmente desarrolla problemas con una válvula cardíaca o uno de varios defectos cardíacos congénitos. La lista de pacientes que alguna vez tuvieron que tener profilaxis antibiótica dental, pero que ya no la necesitan según las nuevas pautas, son aquellos con prolapso de la válvula mitral, enfermedad de la válvula bicúspide, enfermedad cardíaca reumática y estenosis aórtica calcificada. Además, el procedimiento ya no se recomienda para ciertos defectos cardíacos congénitos.
La dosis para este tipo de tratamiento a menudo depende del tipo de antibiótico utilizado. En general, la práctica estándar es administrar 2 gramos de amoxicilina por vía oral a adultos. Los que no pueden tomar medicamentos orales pueden recibir 2 gramos de ampicilina por vía intravenosa. Los niños a menudo reciben 50 miligramos de amoxicilina o ampicilina por cada 2.2 libras (1 kilogramo) de peso. Aquellos que son alérgicos a los productos de penicilina pueden recibir un antibiótico diferente.
Además de las diversas afecciones médicas que requieren el uso de profilaxis antibiótica dental, existen procedimientos dentales específicos que lo requerirían. Estos procedimientos incluyen aquellos que implican tratar con tejido gingival, también conocido como tejido de las encías. Para algunos procedimientos, como las inyecciones anestésicas en tejido sano, no se requiere tratamiento con antibióticos. Aquellos con preguntas o inquietudes deben consultar a su dentista o cirujano oral.
Uno de los peligros de administrar profilaxis antibiótica dental es la imprevisibilidad de los efectos secundarios. Estos podrían incluir erupciones e incluso problemas respiratorios potencialmente graves. Si bien estos pueden ser raros, los riesgos asociados con el tratamiento en última instancia superan los beneficios para las poblaciones consideradas de menor riesgo. Además, el uso excesivo de antibióticos se ha relacionado con la proliferación de bacterias resistentes a los antibióticos que son más difíciles de tratar con medicamentos convencionales.