Co je to zubní antibiotická profylaxe?
Dentální antibiotická profylaxe je podávání antibiotik pacientům, kteří jsou ve vysoce rizikové kategorii, aby se v důsledku určitých zubních výkonů vyvinuli infekce. Používá se hlavně k prevenci stavu známého jako infekční endokarditida, což je infekce, ke které může dojít na vnější straně srdce nebo srdečních chlopní. Použití profylaxe zubními antibiotiky je podle americké asociace srdečních srdcí, která spolupracovala s americkou zubní asociací, na aktualizaci pokynů, pouze ve velmi malém počtu případů.
Hlavním účelem použití zubní antibiotické profylaxe je jednoduše zabránit infekci, která může ovlivnit srdce, ale je to nutné pouze pro pacienty v určitých situacích. Mezi nejběžnější potřeby léčby patří pacienti s umělou srdeční chlopní, anamnéza infekční endokarditidy, transplantace, u které se nakonec vyvinou problémy se srdeční chlopní nebo některá z řady vrozených srdečních vad. Seznam pacientů, kteří byli kdysi potřebné mít zubní antibiotickou profylaxi, ale kteří již potřebují, podle nových směrnic, jsou ty, které se prolaps mitrální chlopně, bikuspidální onemocnění ventilů, revmatické nemoci srdce a kalcifikované aortální chlopně. Navíc se postup u některých vrozených srdečních vad již nedoporučuje.
Dávka pro tento typ léčby často závisí na typu použitého antibiotika. Obecně je běžnou praxí podávat 2 gramy amoxicilinu orálně dospělým. Těm, kteří nemohou užívat perorální léky, mohou být intravenózně podány 2 gramy ampicilinu. Děti dostávají často 50 miligramů amoxicilinu nebo ampicilinu na každých 2,2 kilogramu (1 kilogram) hmotnosti. Ti, kteří jsou alergičtí na penicilinové přípravky, mohou dostat jiné antibiotikum.
Kromě různých zdravotních stavů, které vyžadují použití zubní antibiotické profylaxe, existují specifické zubní postupy, které by to vyžadovaly. Tyto postupy zahrnují ty, které zahrnují zacházení s gingivální tkání, také známou jako tkáň dásní. U některých postupů, jako jsou anestetické injekce do zdravé tkáně, není léčba antibiotiky nutná. Ti, kteří mají dotazy nebo obavy, by se měli obrátit na svého zubaře nebo ústního chirurga.
Jedním z nebezpečí při podávání zubní antibiotické profylaxe je nepředvídatelnost vedlejších účinků. Mohly by zahrnovat vyrážky a dokonce i těžké dýchací potíže. I když to může být vzácné, rizika spojená s léčbou nakonec převáží nad přínosem pro populace považované za nižší riziko. Kromě toho je nadužívání antibiotik spojeno s proliferací bakterií rezistentních na antibiotika, které je obtížnější léčit běžnými léky.