¿Qué es la uretroplastia?
Una uretroplastia es un procedimiento quirúrgico para reparar defectos en la uretra, como estenosis causadas por infecciones repetidas o cicatrices de cirugías previas. El cirujano supervisor suele ser un especialista en urología, y el paciente deberá someterse a anestesia general. Varios días de reposo en cama generalmente siguen el procedimiento, y los pacientes usarán un catéter mientras la uretra se cura. Puede llevar varias semanas volver a la normalidad después de una cirugía de uretroplastia.
El primer paso en este procedimiento son los estudios de imágenes médicas de la uretra para obtener más información sobre la naturaleza del problema y confirmar la elección de la cirugía para el tratamiento. Es posible que el paciente deba realizar pruebas en las que un técnico llena la vejiga con tinte de contraste para que el médico pueda seguir el líquido a medida que sale de la vejiga y atraviesa la uretra. Los pacientes también recibirán una evaluación exhaustiva para verificar si hay contraindicaciones para la cirugía, como enfermedades subyacentes que podrían ser peligrosas. Una vez que los proveedores de atención autorizan la cirugía del paciente, el paciente puede seleccionar una fecha para la uretroplastia.
En cirugía, el médico hará una incisión para acceder a la uretra. Para defectos pequeños, el cirujano puede simplemente cortar la parte dañada y crear una anastamosis cosiendo los extremos. En el caso de defectos más grandes, un injerto que usa tejido vecino es una opción, y el cirujano realmente reconstruirá la uretra para resolver el problema. El cirujano se asegurará de que el trabajo sea correcto y luego cerrará la incisión y permitirá que el personal quirúrgico lleve al paciente a la recuperación.
El cuidado postoperatorio para la uretroplastia incluye el mantenimiento regular de un catéter urinario para asegurarse de que el paciente esté drenando la orina de manera segura y para ver si hay signos de infección u otras complicaciones. El paciente también recibe analgesia para tratar el dolor y la incomodidad. Una vez que sea seguro moverse, incluso si el paciente permanece en el hospital, deberá caminar y estirarse para evitar coágulos sanguíneos y atrofia muscular. El médico eventualmente extraerá el catéter y puede solicitar pruebas de seguimiento para asegurarse de que la cirugía fue exitosa.
Un médico generalmente recomienda la uretroplastia cuando un paciente tiene un defecto congénito o ha sufrido tanto daño en la uretra que el médico tiene dudas sobre la salud del paciente. Para pacientes muy jóvenes como los bebés con defectos uretrales, un cirujano neonatal realiza el procedimiento, porque existen consideraciones quirúrgicas especiales para los niños, especialmente los bebés.