Vad är urinroplastik?
En urinroplastik är ett kirurgiskt ingrepp för att reparera defekter i urinröret, såsom strikturer orsakade av upprepad infektion eller ärrbildning från tidigare operationer. Den övervakande kirurgen är vanligtvis en specialist i urologi, och patienten kommer att behöva gå under generell anestesi. Flera dagar av säng vila följer vanligtvis proceduren, och patienter kommer att bära en kateter medan urinröret läker. Det kan ta flera veckor att återgå till det normala efter en uretroplastikoperation.
Det första steget i detta förfarande är medicinska avbildningstudier av urinröret för att lära sig mer om problemets natur och bekräfta valet av operation för behandling. Patienten kan behöva göra tester där en tekniker fyller urinblåsan med kontrastfärgämne så att en läkare kan följa vätska när den rör sig ur urinblåsan och genom urinröret. Patienterna kommer också att få en grundlig utvärdering för att kontrollera om det är kontraindikationer för operation, som underliggande sjukdomar som kan vara farliga. När vårdgivare rensar patienten för operation kan patienten välja ett datum för urinroplastin.
Vid operation kommer läkaren att göra ett snitt för att få tillgång till urinröret. Vid små defekter kan kirurgen helt enkelt skära ut den skadade delen och skapa en anastamos genom att sy ihop ändarna. Vid större defekter är ett transplantat med angränsande vävnad ett alternativ, och kirurgen kommer faktiskt att bygga om urinröret för att lösa problemet. Kirurgen ser till att arbetet är sundt och stänger sedan snittet och låter kirurgisk personal ta patienten till återhämtning.
Postoperativ vård för uretroplastik inkluderar regelbundet underhåll av en urinkateter för att se till att patienten tappar urinen säkert och för att kontrollera om det finns tecken på infektion eller andra komplikationer. Patienten får också smärtstillande medel för att hantera smärta och obehag. När det väl är säkert att röra sig, även om patienten stannar kvar på sjukhuset, kommer han att behöva gå och sträcka för att förhindra blodproppar och muskelatrofi. Läkaren kommer så småningom att ta bort katetern och kan begära uppföljningstest för att se till att operationen var framgångsrik.
En läkare rekommenderar vanligtvis uretroplastik när en patient har en medfödd defekt eller har orsakat så mycket skada i urinröret att läkaren har oro för patientens hälsa. För mycket unga patienter som barn med urinvägsdefekter utför en nyfödda kirurgen proceduren, eftersom det finns speciella kirurgiska överväganden för barn, särskilt spädbarn.