Vad är en laparoskopisk ooforektomi?
En laparoskopisk oophorektomi är en kirurgisk procedur som utförs för att ta bort en eller båda av kvinnans äggstockar. En patient kan behöva operationen om hon har äggstockscancer, endometrios eller särskilt stora eller smärtsamma cyster på äggstockarna. Äggstockarna kan också tas bort som en förebyggande åtgärd mot befintliga cancerformer någon annanstans i kroppen som hotar att sprida sig till reproduktionsorganen. Laparoskopisk oophorektomi utförs genom tre eller fler små snitt i buken och styrs med en kamera för att undvika att behöva göra stora, invasiva snitt. Det är i allmänhet säkrare och erbjuder en mycket snabbare återhämtningstid än traditionella öppna kirurgiska ingrepp.
Innan man överväger laparoskopisk oophorektomi kommer en kvinnas läkare vanligtvis att uttömma mer konservativa behandlingsalternativ som mediciner och hormonbehandling. Om kirurgi behövs kan läkaren förklara riskerna, fördelarna och detaljerna i förfarandet vid ett preoperativt möte. De flesta patienter läggs in på sjukhuset natten innan deras procedurer och instrueras att undvika att äta eller dricka. De kan ges diuretika för att spola ur sina urinblåsor och minska risken för komplikationer när deras operationer pågår.
En anestesiolog eller utbildad sjuksköterska administrerar vanligtvis en generell anestesimedel ungefär en timme före en laparoskopisk oophorektomi. Patienten är fullständigt lugnande under hela proceduren för att förhindra smärta. För att påbörja proceduren görs ett litet snitt nära flottan och en tunn, flexibel rörkamera som kallas laparoskop sätts in i buken. Två eller flera ytterligare snitt görs i nedre del av buken, genom vilka hårbotten, suganordningar och andra kirurgiska verktyg kan manipuleras.
Laparoskopkameramatningen visas på en bildskärm inuti operationssalen, vilket gör det möjligt för kirurgen att noggrant inspektera äggstockarna och vägleda kirurgiska verktyg. En eller båda äggstockarna separeras försiktigt från omgivande frisk vävnad och extraheras genom ett av buksnitterna. När äggstockarna har tagits bort inspekterar kirurgen reproduktionsvägen för att säkerställa inre blödningar eller andra komplikationer inte har inträffat. Verktyg tas sedan ut och snitten sutureras med sömmar eller lim. Laparoskopisk oophorektomi kan vanligtvis utföras på ungefär en halvtimme.
Efter operationen kan en patient förvänta sig att stanna på sjukhuset i minst en dag för att börja återhämtningen. Läkare tillhandahåller antibiotika för att minska risken för infektion och smärtstillande medel för att underlätta postoperativ stress. Full återhämtning tar i allmänhet ungefär en månad och kan inkludera följande speciella diet- och träningsinstruktioner. Tidig klimakterium är ett oundvikligt resultat av en laparoskopisk oöforektomi där båda äggstockarna avlägsnas, så en kvinna kan behöva börja ta hormontillskott för att underlätta symptomen i klimakteriet.