Qu'est-ce qu'une ovariectomie par laparoscopie?
Une ovariectomie par laparoscopie est une intervention chirurgicale pratiquée pour enlever un ou les deux ovaires d'une femme. Une patiente peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale si elle a un cancer de l'ovaire, une endométriose ou plus particulièrement des kystes ovariens volumineux ou douloureux. Les ovaires peuvent également être enlevés en tant que mesure préventive contre les cancers existants ailleurs dans le corps qui menacent de se propager aux organes reproducteurs. L'ovariectomie par laparoscopie est réalisée à travers trois petites incisions ou plus dans l'abdomen et est guidée par une caméra pour éviter de devoir faire de grandes coupes invasives. Il est généralement plus sûr et offre un temps de récupération beaucoup plus rapide que les procédures chirurgicales à ciel ouvert traditionnelles.
Avant d’envisager l’ovariectomie par laparoscopie, le médecin de la femme épuisera généralement les options de traitement les plus conservateurs, comme les médicaments et l’hormonothérapie. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin peut expliquer les risques, les avantages et les détails de l'intervention lors d'une réunion préopératoire. La plupart des patients sont admis à l'hôpital la nuit précédant leur intervention et doivent éviter de manger ou de boire. Ils peuvent recevoir des diurétiques pour rincer leur vessie et réduire les risques de complications en cours de chirurgie.
Un anesthésiste ou une infirmière qualifiée administre généralement une anesthésie générale environ une heure avant une ovariectomie par laparoscopie. Le patient est complètement sous sédation tout au long de la procédure pour éviter la douleur. Pour commencer la procédure, une petite coupure est pratiquée près de la marine et une mince caméra à tube flexible appelée laparoscope est insérée dans l'abdomen. Deux ou plusieurs incisions supplémentaires sont pratiquées dans le bas de l'abdomen au moyen desquelles des scalpels, des dispositifs d'aspiration et d'autres outils chirurgicaux peuvent être manipulés.
La caméra du laparoscope apparaît sur un moniteur à l'intérieur de la salle d'opération, ce qui permet au chirurgien d'inspecter soigneusement les ovaires et de guider les outils chirurgicaux. Un ou les deux ovaires sont soigneusement séparés des tissus sains environnants et extraits par l’une des incisions abdominales. Une fois que les ovaires ont été retirés, le chirurgien inspecte l’appareil reproducteur pour s’assurer qu’aucun saignement interne ni aucune autre complication ne se sont produits. Les outils sont ensuite retirés et les incisions sont suturées avec des points de suture ou de la colle. L’ovariectomie par laparoscopie peut généralement être réalisée en environ une demi-heure.
Après l'opération, une patiente peut s'attendre à rester à l'hôpital pendant au moins une journée pour commencer son rétablissement. Les médecins fournissent des antibiotiques pour réduire les risques d'infection et des analgésiques pour atténuer le stress postopératoire. Un rétablissement complet prend généralement environ un mois et peut inclure les instructions diététiques et d’exercice suivantes. La ménopause précoce est le résultat inévitable d'une ovariectomie laparoscopique au cours de laquelle les deux ovaires sont retirés. Une femme peut donc être amenée à prendre des suppléments d'hormones pour atténuer les symptômes de la ménopause.