Was ist eine laparoskopische Oophorektomie?
Eine laparoskopische Oophorektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Eierstöcke einer Frau. Eine Patientin muss möglicherweise operiert werden, wenn sie an Eierstockkrebs, Endometriose oder besonders großen oder schmerzhaften Eierstockzysten leidet. Die Eierstöcke können auch als vorbeugende Maßnahme gegen bestehende Krebsarten an anderer Stelle im Körper entfernt werden, die die Ausbreitung auf die Fortpflanzungsorgane gefährden. Die laparoskopische Oophorektomie wird durch drei oder mehr winzige Schnitte im Unterleib durchgeführt und mit einer Kamera geführt, um große, invasive Schnitte zu vermeiden. Es ist im Allgemeinen sicherer und bietet eine viel schnellere Erholungszeit als herkömmliche offene chirurgische Eingriffe.
Vor der laparoskopischen Oophorektomie erschöpft eine Ärztin in der Regel konservativere Behandlungsoptionen wie Medikamente und Hormontherapie. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann der Arzt die Risiken, Vorteile und Einzelheiten des Verfahrens in einem präoperativen Gespräch erläutern. Die meisten Patienten werden in der Nacht vor ihrem Eingriff ins Krankenhaus eingeliefert und angewiesen, weder zu essen noch zu trinken. Möglicherweise erhalten sie Diuretika, um ihre Blasen zu spülen und das Risiko von Komplikationen bei laufenden Operationen zu verringern.
Ein Anästhesist oder eine ausgebildete Krankenschwester verabreicht in der Regel eine Vollnarkose etwa eine Stunde vor einer laparoskopischen Oophorektomie. Der Patient ist während des gesamten Eingriffs vollständig sediert, um Schmerzen vorzubeugen. Zu Beginn des Verfahrens wird in der Nähe der Marine ein kleiner Schnitt vorgenommen und eine dünne, flexible Schlauchkamera, ein so genanntes Laparoskop, in den Bauch eingeführt. Zwei oder mehr zusätzliche Einschnitte werden im Unterbauch vorgenommen, durch die Skalpelle, Absaugvorrichtungen und andere chirurgische Werkzeuge manipuliert werden können.
Der Vorschub der Laparoskopkamera wird auf einem Monitor im Operationssaal angezeigt, sodass der Chirurg die Eierstöcke sorgfältig untersuchen und die chirurgischen Instrumente führen kann. Ein oder beide Eierstöcke werden sorgfältig vom umgebenden gesunden Gewebe getrennt und durch einen der Bauchschnitte extrahiert. Sobald die Eierstöcke entfernt wurden, inspiziert der Chirurg den Fortpflanzungstrakt, um sicherzustellen, dass keine inneren Blutungen oder sonstigen Komplikationen aufgetreten sind. Dann werden die Werkzeuge herausgenommen und die Schnitte mit Stichen oder Klebern genäht. Die laparoskopische Oophorektomie kann in der Regel in einer halben Stunde durchgeführt werden.
Nach der Operation muss die Patientin mindestens einen Tag im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen. Ärzte verabreichen Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern, und Schmerzmittel, um den postoperativen Stress abzubauen. Die vollständige Genesung dauert in der Regel etwa einen Monat und kann das Befolgen spezieller Diät- und Trainingsanweisungen umfassen. Die frühe Menopause ist ein unvermeidbares Ergebnis einer laparoskopischen Oophorektomie, bei der beide Eierstöcke entfernt werden. Daher muss eine Frau möglicherweise Hormonpräparate einnehmen, um die Symptome der Menopause zu lindern.