Wat is urethroplastie?
Een urethroplastie is een chirurgische procedure om defecten in de urethra te repareren, zoals vernauwingen veroorzaakt door herhaalde infectie of littekens van eerdere operaties. De toezichthoudende chirurg is meestal een specialist in urologie en de patiënt moet onder algehele narcose gaan. Meestal volgen enkele dagen bedrust de procedure en patiënten zullen een katheter dragen terwijl de urethra geneest. Het kan enkele weken duren om weer normaal te worden na een urethroplastiekoperatie.
De eerste stap in deze procedure is onderzoek naar medische beeldvorming van de urethra om meer te weten te komen over de aard van het probleem en de keuze van een operatie voor behandeling te bevestigen. De patiënt moet mogelijk tests uitvoeren waarbij een technicus de blaas vult met contrastkleurstof, zodat een arts vloeistof kan volgen terwijl deze uit de blaas en door de urethra beweegt. Patiënten zullen ook een grondige evaluatie ontvangen om te controleren op contra-indicaties voor een operatie, zoals onderliggende ziekten die gevaarlijk kunnen zijn. Zodra zorgverleners de patiënt vrijmaken voor een operatie, kan de patiënt een datum voor de urethroplastie selecteren.
Tijdens een operatie zal de arts een incisie maken om toegang te krijgen tot de urethra. Voor kleine defecten kan de chirurg eenvoudig het beschadigde deel uitsnijden en een anastamose maken door de uiteinden aan elkaar te naaien. In het geval van grotere defecten is een transplantaat met aangrenzend weefsel een optie en zal de chirurg de urethra opnieuw opbouwen om het probleem op te lossen. De chirurg zorgt ervoor dat het werk goed is en sluit vervolgens de incisie en laat chirurgisch personeel de patiënt naar herstel brengen.
Postoperatieve zorg voor urethroplastie omvat regelmatig onderhoud van een urinekatheter om ervoor te zorgen dat de patiënt de urine veilig aftapt en om te controleren op tekenen van infectie of andere complicaties. De patiënt krijgt ook analgesie om pijn en ongemak aan te pakken. Zodra het veilig is om te bewegen, zelfs als de patiënt in het ziekenhuis blijft, moet hij lopen en strekken om bloedstolsels en spieratrofie te voorkomen. De arts zal uiteindelijk de katheter verwijderen en kan vervolgonderzoek aanvragen om te controleren of de operatie succesvol was.
Een arts beveelt meestal urethroplastie aan wanneer een patiënt een aangeboren afwijking heeft of zoveel schade aan de urethra heeft opgelopen dat de arts zich zorgen maakt over de gezondheid van de patiënt. Voor zeer jonge patiënten zoals baby's met urethrale defecten voert een neonatale chirurg de procedure uit, omdat er speciale chirurgische overwegingen zijn voor kinderen, met name zuigelingen.