Hvad er urethroplasty?
En urethroplastik er en kirurgisk procedure til reparation af defekter i urinrøret, såsom stramninger forårsaget af gentagen infektion eller ardannelse fra tidligere operationer. Den overvågende kirurg er normalt en specialist i urologi, og patienten bliver nødt til at gå under generel anæstesi. Flere dages sengeleje følger normalt proceduren, og patienter vil bære et kateter, mens urinrøret heles. Det kan tage flere uger at vende tilbage til det normale efter en urethroplastikoperation.
Det første trin i denne procedure er medicinske billeddannelsesundersøgelser af urinrøret for at lære mere om arten af problemet og bekræfte valget af operation til behandling. Patienten kan muligvis tage test, hvor en tekniker fylder blæren med kontrastfarvestof, så en læge kan følge væske, når den bevæger sig ud af blæren og gennem urinrøret. Patienter vil også modtage en grundig evaluering for at kontrollere, om der er kontraindikationer for operation, som underliggende sygdomme, der kan være farlige. Når plejeudbydere rydder patienten for operation, kan patienten vælge en dato for urethroplastik.
I kirurgi foretager lægen et snit for at få adgang til urinrøret. Ved små mangler kan kirurgen simpelthen skære den beskadigede del ud og skabe en anastamose ved at sy enderne sammen. I tilfælde af større defekter er et transplantat ved hjælp af nabovæv en mulighed, og kirurgen vil faktisk genopbygge urinrøret for at løse problemet. Kirurgen sørger for, at arbejdet er forsvarligt, og lukker derefter snittet og giver det kirurgiske personale mulighed for at tage patienten til bedring.
Postoperativ pleje af urethroplastik inkluderer regelmæssig vedligeholdelse af et urinkateter for at sikre, at patienten dræner urinen sikkert og for at kontrollere, om der er tegn på infektion eller andre komplikationer. Patienten får også smertestillende behandling af smerter og ubehag. Når det er sikkert at bevæge sig rundt, selvom patienten forbliver på hospitalet, bliver han nødt til at gå og strække for at forhindre blodpropper og muskelatrofi. Lægen vil til sidst fjerne kateteret og kan anmode om opfølgningstest for at sikre, at operationen var vellykket.
En læge anbefaler normalt urethroplastik, når en patient har en medfødt defekt eller har været så stor skade på urinrøret, at lægen er bekymret for patientens helbred. For meget unge patienter som babyer med urethrisk defekt udfører en neonatal kirurg proceduren, fordi der er særlige kirurgiske overvejelser for børn, især spædbørn.