Que sont les contraintes hospitalières?
Les dispositifs de contention hospitaliers sont des dispositifs et, dans certains cas, des accessoires de mobilier médical utilisés pour maîtriser les patients dont les mouvements compromettent leur santé et leur bien-être. Les raisons pour utiliser des moyens de contention hospitaliers varient, mais elles peuvent être utilisées chez des patients très paniqués qui ont un besoin urgent de soins médicaux ainsi que chez des patients qui ne coopèrent pas et qui peuvent tenter de retirer divers tubes et dispositifs médicaux de leur corps. En outre, des moyens de contention hospitaliers peuvent être utilisés pour les patients désorientés qui peuvent quitter leur lit et se promener dans l'établissement. Dans de nombreuses juridictions, telles que les États-Unis et le Royaume-Uni, le recours à la contrainte hospitalière est strictement réglementé pour des raisons humanitaires et médicales.
Il existe des situations dans lesquelles une équipe médicale peut tenter de prodiguer des soins à un patient apeuré, malade mental ou intoxiqué. Ces patients peuvent ne pas vouloir coopérer avec leurs soins ou même être combatifs. Un scénario courant dans de nombreux hôpitaux est celui où un enfant apeuré refuse de rester immobile tout en recevant une injection ou des points de suture. Comme il est nécessaire que l'enfant reçoive des soins médicaux, le personnel hospitalier peut ne pas avoir d'autre choix que d'utiliser des moyens de contention conçus par des professionnels, tels qu'un tableau d'affichage en papier absorbant, afin de le maîtriser complètement afin que des soins médicaux puissent être prodigués. Certains experts estiment que le recours à la contention hospitalière dans de tels cas est souvent plus sûr que de s’en remettre aux parents ou au personnel hospitalier pour garder l’enfant pendant le traitement.
Les patients atteints de démence, atteints de maladie mentale ou qui sont autrement peu disposés à coopérer avec les ordres médicaux peuvent également être soumis à des mesures de contrainte dans les hôpitaux. Dans leur forme la plus simple, les contraintes hospitalières peuvent inclure des barrières de lit, qui sont en place pour empêcher un patient de tomber sur le sol. Les patients peuvent également être contraints d'utiliser des gilets bien fixés au lit pour empêcher l'itinérance. Les poignets sont utilisés pour empêcher le patient de se blesser en essayant de retirer des cathéters ou des lignes intraveineuses.
L'utilisation de moyens de contention dans un contexte médical a longtemps été un sujet de controverse. Un problème important est le droit des patients de refuser un traitement médical et de se déplacer librement. Un autre problème est que le recours à la contention peut effectivement contribuer à des blessures et à d'autres conditions médicales. En général, le recours à la contention chez les patients est généralement réservé aux personnes qui sont incapables de prendre leurs propres décisions en matière de santé et qui présentent clairement un danger pour elles-mêmes. Le personnel infirmier est également responsable de la surveillance des patients soumis à des dispositifs de contention afin d'éviter tout risque d'étranglement, de problèmes de circulation ou de développement de plaies et d'autres affections cutanées.