O que são restrições hospitalares?
As restrições hospitalares são dispositivos e, em alguns casos, acessórios para móveis médicos usados para restringir pacientes cujos movimentos comprometem sua saúde e bem-estar. As razões para o uso de restrições hospitalares variam, mas podem ser usadas em pacientes em pânico que precisam urgentemente de cuidados médicos, bem como em pacientes não cooperantes que podem tentar retirar vários tubos e dispositivos médicos de seus corpos. Além disso, restrições hospitalares podem ser usadas em pacientes desorientados que podem deixar suas camas e passear pelas instalações. Em muitas jurisdições, como os Estados Unidos e o Reino Unido, o uso de restrições hospitalares é estritamente regulamentado por motivos humanitários e médicos.
Existem situações em que uma equipe médica pode tentar prestar assistência a um paciente assustado, com problemas mentais ou intoxicado. Esses pacientes podem não estar dispostos a cooperar com seus cuidados ou podem até ser combativos. Um cenário comum em muitos hospitais é aquele em que uma criança assustada se recusa a ficar parada enquanto recebe uma injeção ou pontos. Como é necessário que a criança receba cuidados médicos, a equipe do hospital pode não ter outra opção a não ser usar restrições projetadas profissionalmente, como uma tábua de papoose, para restringir completamente a criança, de modo que os cuidados médicos possam ser prestados. Alguns especialistas acreditam que o uso de restrições hospitalares nesses casos geralmente é mais seguro do que depender dos pais ou da equipe do hospital para segurar a criança durante o tratamento.
Pacientes com demência, com doença mental ou que não estejam dispostos a cooperar com ordens médicas também podem estar sujeitos a restrições hospitalares. Na sua forma mais simples, as restrições hospitalares podem incluir grades de cama, que estão no lugar para impedir que um paciente caia no chão. Os pacientes também podem ser restringidos com o uso de coletes presos à cama para evitar roaming. As restrições de pulso são usadas para impedir que o paciente se machuque enquanto tenta retirar cateteres ou linhas intravenosas.
O uso de restrições em um ambiente médico tem sido motivo de controvérsia. Uma questão significativa é o direito dos pacientes de recusar o tratamento médico e de se movimentar livremente. Outra questão é que o uso de restrições pode realmente contribuir para ferimentos e outras condições médicas. Em geral, o uso de restrições nos pacientes geralmente é restrito àqueles que são incompetentes para tomar suas próprias decisões médicas e que claramente representam um perigo para si mesmos. A equipe de enfermagem também é responsável por monitorar os pacientes com restrições, a fim de evitar possíveis estrangulamentos, problemas com a circulação ou o desenvolvimento de feridas e outras doenças da pele.