Vad är sjukhusbegränsningar?

Sjukhusbegränsningar är anordningar och i vissa fall medicinska möbeltillbehör som används för att begränsa patienter vars rörelser äventyrar deras hälsa och välbefinnande. Skälen till att använda sjukhusbegränsningar varierar, men de kan användas på mycket panikpatienter som är i akut behov av medicinsk vård såväl som icke samarbetsvilliga patienter som kan försöka dra ut olika medicinska rör och apparater från deras kroppar. Dessutom kan sjukhusbegränsningar användas på desorienterade patienter som kan lämna sina sängar och vandra runt anläggningen. I många jurisdiktioner, till exempel USA och Storbritannien, regleras användningen av sjukhusbegränsningar strikt av både humanitära och medicinska skäl.

Det finns situationer där ett medicinskt team kan försöka ge vård till en patient som är rädd, psykiskt sjuk eller berusad. Dessa patienter kan vara ovilliga att samarbeta med sin vård eller till och med vara stridande. Ett vanligt scenario på många sjukhus är ett där ett rädd barn vägrar att stanna kvar medan han får en injektion eller sömmar. Eftersom det är nödvändigt för barnet att få medicinsk vård, kan sjukhuspersonalen inte ha något annat val än att använda professionellt utformade begränsningar, såsom en papoostavla, för att helt begränsa barnet så att medicinsk vård kan ges. Vissa experter anser att användning av sjukhusbegränsningar i sådana fall ofta är säkrare än att förlita sig på föräldrar eller sjukhuspersonal att hålla barnet under behandlingen.

Patienter som har demens, är psykiskt sjuka eller som på annat sätt inte har samarbete med medicinska beställningar kan också bli utsatta för sjukhusbegränsningar. I sin enklaste form kan sjukhusbegränsningar inkludera sängskenor som finns på plats för att förhindra att en patient faller på golvet. Patienter kan också hålla fast vid användning av västar som är fästa i sängen för att förhindra roaming. Handhållsskydd används för att hindra patienten från att skada sig själv medan han försöker dra ut katetrar eller intravenösa linjer.

Användningen av begränsningar i en medicinsk miljö har länge varit en fråga om kontroverser. En viktig fråga är patienternas rätt att både avslå medicinsk behandling och att flytta fritt. En annan fråga är att användningen av begränsningar faktiskt kan bidra till skador och andra medicinska tillstånd. I allmänhet är användningen av begränsningar för patienter vanligtvis begränsad till dem som är inkompetenta att fatta sina egna medicinska beslut och som tydligt utgör en fara för sig själva. Sjuksköterskan ansvarar också för att övervaka patienter i begränsningar för att förhindra eventuell kvävning, problem med cirkulationen eller utvecklingen av sår och andra hudtillstånd.