Vad är optisk koherentomografi?

Optisk koherentomografi (OCT) är en procedur som används för icke-invasiv undersökning av intraokulära strukturer. OCT används främst för analys av näthinnan och synnerven och centrerar om mängden ljusabsorption eller spridning som uppstår när ljus passerar genom ett givet vävnadsskikt. Optisk koherentomografi använder en diodlaser, som avger ljus vid en våglängd av cirka 840 nanometer. Två ljusstrålar, en referensstråle riktad mot en spegel och en detekteringsstråle riktad mot ögons vävnader, jämförs, mäts och analyseras. OCT tillåter läkare att utveckla tvärsnittsbilder av den främre kammaren i ögat såväl som tredimensionella bilder av näthinnan.

ULT-bilder gör det möjligt för läkare att upptäcka anatomiska förändringar i de okulära strukturerna som uppstår med glaukom och näthinnesjukdom. Ögonläkare kan bestämma den totala näthinnens tjocklek såväl som tjockleken på individuella skikt av näthinnan för att identifiera makulär svullnad, makuladegeneration och makulära hål. De kan lätt känna igen epiretinala membran på näthinnan. Vidare underlättar optisk koherentomografi utvärderingen av den horisontella och vertikala koppen till skivstorlekar för långsiktig spårning av glaukomskador.

Barriärer för att uppnå tillfredsställande optisk koherentomografiscanning inkluderar molnighet i hornhinnan eller linsen, brist på patientens samarbete och överdriven blinkning. OCT-enheten får ungefär 27 000 skanningar per sekund, vilket möjliggör ökad upplösning och detaljer med en minimal tid som krävs. Även om det är möjligt att få högkvalitativa skanningar genom en liten elev, måste ibland eleverna utvidgas. Det är också användbart för patienten att använda konstgjorda smörjmedel på ögats yta innan undersökningen.

Undersökning med optiska koherentomografiscanningar ger ofta värdefull information om strukturella avvikelser. Exempelvis kan subretinala tumörer, såsom melanom, höja hela näthinnan, vilket ger en uppåtgående böjning av näthinnan som är synlig i ULT. Ett epiretinalmembran kommer att dyka upp som en ljus linje över näthinnan med vågiga veck under linjen, på grund av lateral dragkraft på membranens retinalyta. Ett makulärt hål i full tjocklek kommer att uppträda som en uppenbar diskontinuitet i näthinnan vid makula med fickor med vätska i det närliggande näthinnan.

Dessutom erbjuder OLT-skanningar användbar information med avseende på förändringar i mönstret för ljusreflektion från en vävnad. Hög reflektionsförmåga hos ljus kan uppstå med choroidal nevus, en molliknande struktur djupt mot näthinnan på grund av det bruna pigmentet i det. Ärrvävnad kommer också att vara mycket reflekterande. Å andra sidan kommer vätskefickor, såsom cyster eller avlägsningar, att visas mörka vid skanningen. Reflektivitetsgraden beror på vävnadens djup, vävnadens sammansättning och vävnadens orientering. Horisontella strukturer tenderar att vara mer reflekterande än vertikalt orienterade strukturer.