光干渉断層計とは

光干渉断層法（OCT）は、眼内構造の非侵襲的検査に使用される手順です。 主に網膜および視神経の分析に使用されるOCTは、光が特定の組織層を通過するときに発生する光の吸収または散乱の量に集中します。 光干渉断層計は、約840ナノメートルの波長の光を発するダイオードレーザーを使用します。 2つの光ビーム、ミラーに照準を合わせた参照ビームと眼組織に照準を合わせた検出ビームを比較、測定、分析します。 OCTにより、医師は目の前房の断面画像と網膜の3次元画像を作成できます。

OCT画像により、医師は緑内障および網膜疾患で発生する眼構造の解剖学的変化を検出できます。 眼科医は、網膜全体の厚さおよび網膜の個々の層の厚さを決定して、黄斑腫脹、黄斑変性、および黄斑円孔を特定できます。 網膜表面の網膜上膜を簡単に認識できます。 さらに、光干渉断層計は、緑内障の損傷を長期にわたって追跡するために、ディスクサイズに対する水平および垂直カップの評価を容易にします。

満足のいく光干渉断層撮影スキャンを達成するための障壁には、角膜または水晶体の濁り、患者の協力の欠如、過度の瞬きが含まれます。 OCTデバイスは1秒あたり約27,000回のスキャンを取得し、最小限の時間で解像度と詳細を向上させます。 小さな瞳孔から高品質のスキャンを取得することは可能ですが、時々瞳孔を拡張する必要があります。 患者が検査前に目の表面に人工潤滑剤を使用することも有用です。

光干渉断層計スキャンによる検査は、しばしば構造異常に関する貴重な情報を提供します。 たとえば、黒色腫などの網膜下腫瘍は、網膜全体を隆起させ、OCTで見える網膜の上向きの湾曲を生じさせることがあります。 網膜上膜は、膜による網膜表面の横方向の牽引のために、線の下に波状のひだがある網膜の上にある明るい線として現れます。 全層の黄斑円孔は、黄斑部の網膜に明らかな不連続性として現れ、隣接する網膜に液体のポケットができます。

さらに、OCTスキャンは、組織からの光の反射パターンの変化に関する有用な情報を提供します。 脈絡膜母斑では、網膜内に茶色の色素があるため、網膜の奥深くにあるほくろのような構造で、光の反射率が高くなる場合があります。 瘢痕組織も非常に反射します。 一方、嚢胞や剥離などの液体ポケットは、スキャンでは暗く表示されます。 反射の程度は、組織の深さ、組織の組成、および組織の向きに依存します。 水平構造は、垂直方向の構造よりも反射する傾向があります。