Quels sont les risques de l'amniocentèse?
L'amniocentèse est un test prénatal conçu pour identifier les anomalies chromosomiques chez un bébé susceptibles d'entraîner des anomalies congénitales ou des problèmes de développement graves. La procédure est recommandée pour les femmes de plus de 35 ans, car elles courent un plus grand risque d'avoir des enfants présentant des anomalies chromosomiques, bien que toutes les femmes puissent demander une amniocentèse, ainsi que d'autres tests prénatals. L'amniocentèse comporte certains risques qui doivent être pris en compte avant de commencer la procédure et un bon médecin discutera de ces risques avec le patient avant de commencer. Les parents peuvent être invités à signer un formulaire dans lequel ils reconnaissent les risques de l'amniocentèse avant la réalisation de la procédure.
Lorsqu'une amniocentèse est pratiquée, une aiguille s'insère dans l'abdomen pour recueillir un petit échantillon de liquide amniotique. Le patient peut recevoir une petite injection anesthésiante et la procédure est généralement guidée par une échographie pour s'assurer que le médecin sait où il se dirige. L’échantillon de fluide est analysé selon un processus pouvant durer plusieurs semaines, en fonction des tests demandés. La procédure a lieu au cours du deuxième trimestre de la grossesse, généralement autour de 15 semaines. Les risques d'amniocentèse semblent être les plus grands chez les grossesses de moins de 14 semaines.
L'un des principaux risques de l'amniocentèse est la fausse couche ou le travail prématuré. Les statistiques sur ce risque varient; De nombreuses études réalisées dans les années 1970, par exemple, placent ce risque à environ un sur 200. Cependant, une étude réalisée aux États-Unis en 2006 indiquait que le risque pouvait être réduit à un sur 1 600. Il semble que les médecins plus expérimentés connaissent un taux de fausse couche plus faible chez leurs patients. Il est donc excellent de demander à un médecin son expérience personnelle en matière de complications et de fausses couches.
Dans certains cas, l'amniocentèse peut causer une infection en introduisant une bactérie à travers le site de l'aiguille dans le sac amniotique. C'est assez rare, mais cela peut causer de la douleur et des crampes ou nuire au bébé. Un autre risque d'amniocentèse est le traumatisme du bébé, qui peut entraîner des malformations physiques. L'utilisation des ultrasons réduit considérablement ce risque, tout comme le fait de travailler avec un médecin compétent. Les fuites de liquide amniotique peuvent également constituer un danger. Bien qu'une petite quantité de fuites soit normale, il convient de la surveiller attentivement pour s'assurer que les niveaux de liquide ne descendent pas dangereusement à la baisse.
L'un des risques moins connus d'amniocentèse est une condition connue sous le nom d'incompatibilité de Rh. En bref, cette condition représente un conflit de groupe sanguin entre le fœtus et la mère, ce qui amène le système immunitaire de la mère à attaquer le fœtus en tant que corps étranger. Si l’amniocentèse entraîne l’échange de sang, ce qui peut se produire lorsqu’on pique accidentellement le placenta, elle peut déclencher une réponse Rh de la part de la mère. Idéalement, le risque de compatibilité Rh aura déjà été identifié et traité; certaines mesures préventives peuvent être prises pour le traiter.