Quelles sont les étapes de l'emphysème?
Il y a plusieurs stades de l'emphysème. Chacun peut aider à montrer la gravité de la maladie chez une personne. En général, les stades vont de légers à très sévères et sont basés au moins en partie sur le test de la fonction pulmonaire d'une personne, bien que le nom exact, le nombre et la détermination des stades puissent dépendre du système de stadification utilisé. Les stades de l'emphysème sont souvent utilisés pour aider à déterminer le traitement et à suivre la progression de la maladie.
L'emphysème est une maladie pulmonaire qui affecte la capacité d'une personne à respirer et à faire circuler de l'oxygène dans tout le corps. Dans la plupart des cas, il survient dans le cadre d'une maladie connue sous le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), couramment associée au tabagisme. Il est souvent décomposé en étapes correspondant à divers degrés de fonction pulmonaire obstruée. Les stades exacts de l'emphysème peuvent varier entre les trois principaux systèmes couramment utilisés. Ces systèmes sont connus sous les noms de systèmes ATS (American Thoracic Society), GOLD (Initiative mondiale de lutte contre les maladies pulmonaires obstructives chroniques) et BODE (indice de masse corporelle, obstruction des voies respiratoires, dyspnée et capacité d'exercice).
L'emphysème comprend quatre étapes dans les systèmes ATS et GOLD. Dans ces deux systèmes, les stades de l'emphysème sont connus: léger, modéré, grave et très grave. Tous se caractérisent par une aggravation progressive de l'obstruction pulmonaire, déterminée par des tests de la fonction pulmonaire. Le système GOLD intègre également les symptômes du patient aux stades de l'emphysème. Par exemple, l'emphysème bénin, qui correspond à une légère limitation du débit d'air pulmonaire, peut également inclure une toux chronique, selon le système GOLD.
Les stades de l'emphysème vont de zéro à dix dans l'index BODE. Ces stades de l'emphysème tiennent compte de l'indice de masse corporelle du patient, de sa fonction pulmonaire, de son essoufflement et de sa capacité à faire de l'exercice. Un score est attribué à chacune de ces catégories, les scores croissants correspondant à une gravité croissante de la maladie et à une espérance de vie décroissante. Par exemple, l’emphysème au stade zéro de l’indice BODE indique que l’état d’une personne est relativement bénin et qu’il a 80% de chance de survivre au moins quatre ans. À l’opposé, la phase 10 indique que l’emphysème d’une personne est très grave et qu’il ou elle a environ 18% de chances de survivre pendant quatre ans.
Les patients atteints d'emphysème sont souvent surveillés pour le stade de la maladie dans lequel ils se trouvent. Cela est dû au fait que les stades de l'emphysème peuvent aider à déterminer les traitements nécessaires et à montrer l'évolution de l'état d'une personne. Pour l'emphysème au stade bénin, il est généralement recommandé de changer de mode de vie, comme cesser de fumer et éviter la pollution de l'air. Lorsqu'une personne passe à un stade plus avancé d'emphysème, cela indique généralement aux prestataires de soins de santé que les lésions pulmonaires s'aggravent et que des traitements plus agressifs, tels que l'ajout de médicaments, peuvent être nécessaires. Pour les phases les plus sévères de l'emphysème, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer le tissu pulmonaire endommagé obstruant gravement le flux d'air pulmonaire.