Que sont les précautions basées sur la transmission?

Les précautions basées sur la transmission sont des mesures spéciales prises dans un environnement de soins de santé lorsqu'un patient est atteint ou pourrait souffrir d'une maladie transmissible. Celles-ci sont appliquées en plus des précautions standard appliquées à tous les patients pour limiter la propagation de la maladie. Si les prestataires de soins estiment que des précautions basées sur la transmission sont nécessaires, cela peut être noté sur la fiche du patient et ailleurs, afin de s'assurer que tout le personnel qui interagit avec le patient est au courant du problème. Chaque établissement a ses propres protocoles, mais ils sont souvent similaires, car ils sont basés sur des recommandations universelles.

Trois séries de précautions sont disponibles pour traiter différents agents infectieux, notamment le contact, les gouttelettes et la suspension dans l'air. Des précautions de contact peuvent être utilisées lorsqu'un contact direct avec un patient peut propager une maladie, comme par exemple lorsque le patient a une diarrhée sévère causée par une infection bactérienne. Si une condition peut être transmise par des gouttelettes dans des sécrétions telles que des éternuements, sans contact direct, le niveau suivant est nécessaire. Certains agents pathogènes peuvent se propager dans l’air et se déplacer facilement dans un établissement. Celles-ci exigent des précautions dans l’air afin de protéger d’autres patients et fournisseurs.

Dans le cas de précautions basées sur la transmission du contact, le patient peut être gardé dans une chambre privée ou avec un patient ayant un diagnostic similaire. Les prestataires de soins doivent porter des gants et utiliser des instruments spécifiques qui peuvent être stérilisés ou jetés après leur sortie. Le patient doit éviter de quitter la pièce sauf si une procédure spécifique est nécessaire. Les personnes qui entrent en contact devraient se laver les mains par la suite.

Les patients nécessitant des précautions basées sur la transmission par gouttelettes nécessitent des soins supplémentaires. Ils doivent être isolés dans des pièces privées, avec les précautions énumérées ci-dessus. En outre, les prestataires de soins doivent porter un masque autour du patient et lui demander de le porter s'il est nécessaire de quitter la pièce. Les sécrétions doivent être manipulées avec des lingettes ou des tissus qui peuvent être jetés dans un sac pour matériel à risque biologique. Les visiteurs peuvent être plus limités et doivent également observer les précautions basées sur la transmission.

Les précautions à prendre en vol nécessitent l'isolement dans une pièce où l'air circule sous pression afin d'empêcher l'air de s'échapper. Des masques, des blouses et des gants sont portés autour du patient. En cas de procédure critique dans laquelle le patient doit quitter la pièce, une protection adéquate doit être fournie. Ces précautions s'ajoutant aux précautions de base habituelles appliquées à tous les patients peuvent considérablement réduire le risque de propagation de la maladie.

Certains agents pathogènes sont si graves que les patients peuvent avoir besoin d'être placés dans des unités d'isolement. Les contrôles d'infection dans ces unités sont extrêmement stricts et peuvent ne pas autoriser les visiteurs. Ces mesures sont utilisées lorsque les patients ont des infections connues pour être extrêmement mortelles et agressives.