Qu'est-ce que l'épaule Dystocie?
Dystocie de l'épaule, c'est quand une ou les deux épaules d'un bébé sont coincées derrière l'os pubien de la mère après que la tête soit déjà hors du canal de naissance. Cela peut provoquer des problèmes respiratoires, des fractures de la clavicule, des fractures du bras et des blessures entraînant des déformations de la main et du bras chez le bébé. Les mères peuvent subir une perte de sang sévère, une déchirure du canal de naissance et des dommages au col de l'utérus et à l'utérus.
Ce problème d'administration se produit généralement dans seulement 0,6 à 1,4% des naissances. Les bébés avec un poids à la naissance de plus de 8 livres, 13 onces (environ 4 kg) ont 5 à 9% de chances de ressentir une dystocie à l'épaule, le risque augmentant à mesure que le poids à la naissance augmente. Les mères atteintes de diabète courent également un plus grand risque de dystocie à l'épaule. Souvent, la condition se produit sans avertissement ou risque préalable.
Il y a plusieurs manœuvres que les médecins et les sages-femmes peuvent effectuer pour aider à déloger le bébé si la dystocie de l'épaule se produit pendant le processus de naissance. Aucune manœuvre particulière ne fonctionnera jamaisUne situation étant cependant compte tenue, et souvent plus d'une manœuvre doit souvent être fait pour atténuer le problème. Les manœuvres sont généralement effectuées en succession rapide pour minimiser le risque de complications.
La pression suprapubique peut aider à déloger les bébés coincés derrière l'os pelvien en exerçant une pression ferme sur l'os pubien pour permettre à la salle des épaules de se déplacer sous l'os. Si souvent la première technique, un médecin ou une sage-femme emploiera pour aider un bébé coincé à se déplacer dans le canal de naissance car il n'implique pas de changement dans la position de la mère et n'implique aucune manœuvre spécifique à effectuer sur le bébé lui-même.
La manœuvre de Gaskin met la mère sur ses mains et ses genoux pour changer la largeur du bassin. Cette manœuvre peut cependant ne pas être possible si la mère a reçu une péridurale.
La manœuvre de McRobert implique le médecin ou la sage-femme qui pousse les frais de la femmet pour fléchir ses jambes vers sa poitrine pendant qu'elle est allongée sur son dos. Cette manœuvre aide à agrandir le bassin, permettant au bébé plus de place de se déplacer dans le canal de naissance. La manœuvre de McRobert est généralement l'une des méthodes les plus efficaces pour soulager la dystocie de l'épaule.
Si la manœuvre de McRobert est infructueuse, la manœuvre des bois peut être utilisée pour tourner les épaules du bébé en appuyant sur le dos de ses épaules. La manœuvre de Rubin implique de pousser les épaules du bébé dans un mouvement vers le haut vers le visage pour aider les épaules à aligner. La manœuvre de Zavanelli est la méthode la moins utilisée car elle est la plus dangereuse. Cette manœuvre implique de repousser la tête du bébé à l'intérieur du vagin pour faire une césarienne d'urgence. Les manœuvres qui tentent de manipuler le bébé sont généralement un dernier recours, car la blessure est plus susceptible de se produire.