Co je dystocie ramen?
Dystocie ramen je, když se jedna nebo obě ramena dítěte uvízla za mateřskou ochlupení poté, co je hlava již mimo narození kanálu. To může způsobit dýchací problémy, zlomeniny límce, zlomeniny paží a zranění, což má za následek deformita rukou a paží u dítěte. Matky mohou zažít závažnou ztrátu krve, roztržení porodního kanálu a poškození děložního čípku a dělohy.
Tento problém s doručením se obecně vyskytuje pouze u 0,6 až 1,4 procenta narození. Děti s porodní hmotností přes 8 liber, 13 uncí (asi 4 kg) mají 5 až 9 % šanci na prožívání dystocie ramen, přičemž riziko se zvyšuje se zvyšováním porodní hmotnosti. Matky s diabetem jsou také vystaveny většímu riziku dystocie ramen. K stavu často dochází bez jakéhokoli předběžného varování nebo rizika.
Existuje několik manévrů, které lékaři a porodní asistentky mohou provést, aby pomohli uvolnit dítě, pokud se během porodu dojde k dystocii ramen. Žádný konkrétní manévr nebude pracovat nikdyy, která byla situace, však, a často je třeba často udělat více než jeden manévr, aby problém zmírnil. Manévry se obvykle provádějí v rychlém sledu, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
Suprapubický tlak může pomoci uvolnit děti uvíznuté za pánevní kostí tím, že na ochlupení pevný tlak na ochlupení umožňuje pohybovat se pod kostí. To, pokud často první technika, kterou lékař nebo porodní asistentka použije, aby pomohl uvíznutému dítěti pohybovat se porodním kanálem, protože nezahrnuje změnu v poloze matky a nezahrnuje žádný konkrétní manévr na samotném dítěti.
Gaskin manévr dává matku na ruce a kolena, aby změnila šířku pánve. Tento manévr však nemusí být možný, pokud matka obdržela epidurál.
Mcrobertova manévr zahrnuje doktora nebo porodní asistentku, která tlačí na ženský poplatekT, aby ohýbala nohy směrem k hrudi, zatímco leží na zádech. Tento manévr pomáhá rozšířit pánev, což umožňuje dítěti více prostoru pohybovat se porodním kanálem. Manévr Mcroberta je obvykle jednou z nejúčinnějších metod pro uvolnění dystocie ramen.
Pokud je Mcrobertův manévr neúspěšný, lze manévr lesů použít k otočení ramen dítěte stisknutím na zadní stranu svých ramen. Rubinův manévr zahrnuje tlačení na ramena dítěte ve vzhůru směrem k obličeji, aby pomohla sestavit ramena. Manévr Zavanelli je nejméně používanou metodou, protože je nejnebezpečnější. Tento manévr zahrnuje tlačení hlavy dítěte zpět do vagíny, aby provedl nouzový císařský řez. Manévry, které se pokoušejí manipulovat s dítětem, jsou obvykle poslední možnost, protože zranění je pravděpodobnější.