Co to jest dystocia ramion?
Dystocia ramion ma miejsce, gdy jedno lub oba ramiona dziecka utknęły za kością łonową matki po tym, jak głowa jest już poza kanałem urodzeniowym. Może to powodować problemy z oddychaniem, złamania obojczyka, złamania ramienia i obrażenia, co powoduje deformacje dłoni i ramienia u dziecka. Matki mogą doświadczać ciężkiej utraty krwi, rozrywanie kanału porodowego i uszkodzenia szyjki macicy i macicy.
Ten problem dostarczania występuje zwykle w zaledwie 0,6 do 1,4 procent urodzeń. Niemowlęta o masie urodzeniowej ponad 8 funtów, 13 uncji (około 4 kg) mają 5 do 9 procent szans na doświadczenie dystocji ramion, przy czym ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem masy urodzeniowej. Matki z cukrzycą są również bardziej narażone na dystocję ramion. Często warunek występuje bez wcześniejszego ostrzeżenia lub ryzyka.
Istnieje kilka manewrów, które lekarze i położne mogą wykonać, aby pomóc w zniesieniu dziecka, jeśli podczas procesu porodu wystąpi dystocja ramion. Żaden konkretny manewr nie będzie działać na zawszeY jednak podana sytuacja i często więcej niż jeden manewr często trzeba zrobić, aby złagodzić problem. Manewry są zwykle wykonywane szybko, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Presja nadprobatyczna może pomóc w zniesieniu niemowląt utknięcia za kością miednicy, wywierając mocną presję na kości łonowej, aby umożliwić poruszanie się pomieszczenia na ramię. To, jeśli często pierwsza technika, którego zatrudni lekarz lub położna, aby pomóc utkniętym dziecku w poruszaniu się przez kanał porodowy, ponieważ nie wiąże się to z zmianą pozycji matki i nie obejmuje żadnego konkretnego manewru do wykonania samego dziecka.
Manewr Gaskin kładzie matkę na dłoniach i kolanach, aby zmienić szerokość miednicy. Jednak ten manewr może nie być możliwy, jeśli matka otrzymała zewnątrzoponę.
Manewr McRoberta obejmuje lekarza lub położną pchającą opłatę kobietyZgięcie nóg w kierunku klatki piersiowej, gdy leży na plecach. Ten manewr pomaga rozszerzyć miednicę, umożliwiając dziecku więcej miejsca na poruszanie się przez kanał urodzeniowy. Manewr McRoberta jest zwykle jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia dystocia ramion.
Jeśli manewr McRoberta się nie powiódł, manewr Woods można użyć do obracania ramion dziecka, naciskając na tył jego ramion. Manewr Rubin polega na nacisku na ramiona dziecka w górę w kierunku twarzy, aby pomóc ramionom w górę. Manewr Zavanelli jest najmniej stosowaną metodą, ponieważ jest najbardziej niebezpieczny. Ten manewr polega na popchnięciu głowy dziecka z powrotem do pochwy, aby wykonać awaryjną część cesarską. Manewry, które próbują manipulować dzieckiem, są zwykle ostateczności