Co to jest dystocia ramion?
Dystocia ramion ma miejsce, gdy jedno lub oba ramiona dzieci utknęły za kością łonową matki po tym, jak głowa jest już poza kanałem urodzeniowym.Może to powodować problemy z oddychaniem, złamania obojczyka, złamania ramienia i obrażenia, co powoduje deformacje dłoni i ramienia u dziecka.Matki mogą doświadczać ciężkiej utraty krwi, rozrywanie kanału porodowego i uszkodzenia szyjki macicy i macicy.
Ten problem dostarczania występuje zwykle w zaledwie 0,6 do 1,4 procent urodzeń.Niemowlęta o masie urodzeniowej ponad 8 funtów, 13 uncji (około 4 kg) mają 5 do 9 procent szans na doświadczenie dystocji ramion, przy czym ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem masy urodzeniowej.Matki z cukrzycą są również bardziej narażone na dystocję ramion.Często warunek występuje bez wcześniejszego ostrzeżenia lub ryzyka.
Istnieje kilka manewrów, które lekarze i położne mogą wykonać, aby pomóc w zniesieniu dziecka, jeśli podczas procesu porodowego nastąpi dystocja.Jednak żaden konkretny manewr nie będzie działał w każdej sytuacji i często często trzeba zrobić więcej niż jeden manewr, aby złagodzić problem.Manewry są zwykle wykonywane szybko, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Presja nadprobatyczna może pomóc w zniesieniu dzieci utknięcia za kością miednicy, wywierając mocną presję na kości łonowej, aby umożliwić ramię pod kością.To, jeśli często pierwsza technika, którą lekarz lub położna zastosuje, aby pomóc utkniętym dziecku w poruszaniu się przez kanał porodowy, ponieważ nie wiąże się to z zmianą pozycji matki i nie obejmuje żadnego konkretnego manewru, który można wykonać na samym dziecku.
Manewr Gaskin kładzie matkę na dłoniach i kolanach, aby zmienić szerokość miednicy.Jednak ten manewr może nie być możliwy, jeśli matka otrzymała zewnątrzoponę.
Manewr McRoberts obejmuje lekarza lub położną pchającą stopy kobiet, aby zgiąć nogi w kierunku klatki piersiowej, gdy leży na plecach.Ten manewr pomaga rozszerzyć miednicę, umożliwiając dziecku więcej miejsca na poruszanie się przez kanał urodzeniowy.Manewr McRoberts jest zwykle jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia dystocia ramion.
Jeśli manewr McRoberts nie powiedzie się, manewr Woods można użyć do obracania ramion dziecka, naciskając na tył jego ramion.Manewr Rubin polega na nacisku na ramiona niemowląt w górę w kierunku twarzy, aby pomóc ramionom w górę.Manewr Zavanelli jest najmniej stosowaną metodą, ponieważ jest najbardziej niebezpieczny.Ten manewr polega na popchnięciu Babys z powrotem do pochwy, aby wykonać awaryjną cesarską sekcję.Manewry, które próbują manipulować dzieckiem, są zwykle ostateczności