Wat is schouderdystocie?
Schouderdystocie is wanneer een of beide schouders van een baby vast komen te zitten achter het schaambeen van de moeder nadat het hoofd al buiten het geboortekanaal is. Dit kan ademhalingsproblemen, sleutelbeenfracturen, armfracturen en verwondingen veroorzaken, wat resulteert in hand- en armafwijkingen bij de baby. Moeders kunnen ernstig bloedverlies ervaren, het geboortekanaal scheuren en schade aan de baarmoederhals en de baarmoeder.
Dit leveringsprobleem komt meestal voor in slechts 0,6 tot 1,4 procent van de geboorten. Baby's met een geboortegewicht van meer dan 8 pond, 13 gram (ongeveer 4 kg) hebben een kans van 5 tot 9 procent om schouderdystocie te ervaren, waarbij het risico toeneemt naarmate het geboortegewicht toeneemt. Moeders met diabetes lopen ook een groter risico op schouderdystocie. Vaak treedt de aandoening op zonder enige voorschot waarschuwing of risico.
Er zijn verschillende manoeuvres die artsen en verloskundigen kunnen uitvoeren om de baby los te maken als schouderdystocie optreedt tijdens het geboorteproces. Er zal nooit een bepaalde manoeuvre werkeny Gegeven situatie echter, en vaak moet er vaak meer dan één manoeuvre worden gedaan om het probleem te verlichten. De manoeuvres worden meestal snel achter elkaar uitgevoerd om het risico op complicaties te minimaliseren.
Suprapubische druk kan helpen baby's te losmaken die achter het bekkenbot zijn gestoken door een stevige druk op het schaambeen te zetten om de schouderkamer onder het bot te laten bewegen. Dit als vaak de eerste techniek die een arts of verloskundige zal gebruiken om een vastzittende baby door het geboortekanaal te helpen, omdat het geen verandering in de positie van de moeder inhoudt en geen specifieke manoeuvre omvat die op de baby zelf wordt uitgevoerd.
De Gaskin -manoeuvre legt de moeder op haar handen en knieën om de breedte van het bekken te veranderen. Deze manoeuvre is misschien niet mogelijk als de moeder echter een epidurale heeft ontvangen.
De manoeuvre van de McRobert omvat de dokter of verloskundige die op de vergoeding van de vrouw duwtT om haar benen naar haar borst te buigen terwijl ze op haar rug ligt. Deze manoeuvre helpt het bekken uit te breiden, waardoor de baby meer ruimte door het geboortekanaal kan bewegen. De manoeuvre van de McRobert is meestal een van de meest effectieve methoden voor het verlichten van schouderdystocia.
Als de manoeuvre van de McRobert niet succesvol is, kan de Woods -manoeuvre worden gebruikt om de schouders van de baby te draaien door op de achterkant van zijn of haar schouders te drukken. De Rubin -manoeuvre houdt in dat het op de schouders van de baby duwt in een opwaartse beweging naar het gezicht om de schouders te helpen in de rij staan. De Zavanelli -manoeuvre is de minst gebruikte methode omdat deze het gevaarlijkst is. Deze manoeuvre houdt in dat het hoofd van de baby terug in de vagina wordt geduwd om een keizersnede te doen. Manoeuvres die proberen de baby te manipuleren, zijn meestal een laatste redmiddel, omdat letsel waarschijnlijker is.