肩ディストキアとは何ですか？

肩のジストキアは、頭がすでに出生運河から出た後、赤ちゃんの肩の片方または両方が母親の恥骨の後ろに立ち往生するときです。これにより、呼吸の問題、鎖骨骨折、腕の骨折、および怪我を引き起こし、赤ちゃんの手と腕の変形を引き起こす可能性があります。母親は、重度の失血、出生管の引き裂き、子宮頸部と子宮への損傷を経験する場合があります。

この送達の問題は、通常、出生のわずか0.6〜1.4％で発生します。出生時体重が8ポンドを超える赤ちゃん、13オンス（約4 kg）の赤ちゃんは、5〜9％の肩のジストキアを経験する可能性があり、出生時体重が増加するにつれてリスクが増加します。糖尿病の母親は、肩のdystociaのリスクも高くなります。多くの場合、事前の警告やリスクなしに状態が発生します。

出産プロセス中に肩のdystociaが発生した場合、医師と助産師が赤ちゃんを除去するのを助けるために実行できるいくつかの操作があります。特定の操作はこれまでに機能しませんしかし、y状況を与えられたy、そして多くの場合、問題を軽減するためにはしばしば複数の操作を行う必要があります。操作は通常、合併症のリスクを最小限に抑えるために迅速に実行されます。

麻痺した圧力は、骨の骨にしっかりと圧力をかけて肩の部屋を骨の下に移動できるようにすることで、骨盤の骨の後ろに立ち往生する赤ちゃんを追い出すのに役立ちます。これは、多くの場合、医師または助産師が母親の位置の変化を伴わず、赤ちゃん自体に実行される特定の操作を伴わないため、閉じ込められた赤ちゃんが出生運河を移動するのを助けるために採用する最初のテクニックです。

Gaskin Maneuverは、母親を手と膝に置いて、骨盤の幅を変えます。ただし、母親が硬膜外麻酔を受けた場合、この操作は不可能です。

マクロバートの操作には、医師または助産師が女性の料金を押していることを伴います彼女が仰向けになっている間、彼女の足を胸に向かって屈する。この操作は、骨盤の拡大に役立ち、赤ちゃんがより多くのスペースが産道を移動できるようにします。マクロバートの操作は通常、肩のディストキアを緩和するための最も効果的な方法の1つです。

マクロバートの操作が失敗した場合、ウッズの操作を使用して、肩の後ろを押すことで赤ちゃんの肩を回すことができます。ルービン操作には、肩が並んでいるのを助けるために、顔に向かって上向きの動きで赤ちゃんの肩を押すことが含まれます。 Zavanelli Maneuverは、最も危険であるため、使用されていない方法です。この操作では、膣のセクションを行うために、赤ちゃんの頭を膣の内側に押し戻すことが含まれます。怪我が発生する可能性が高いため、赤ちゃんを操作しようとする試みは通常最後の手段です。