어깨 이형성증이란 무엇입니까?

어깨 이완증은 머리가 이미 산도에서 벗어난 후 아기의 어깨 중 하나 또는 둘 다가 어머니의 치골 뒤에 붙어있을 때입니다. 이로 인해 호흡 문제, 쇄골 골절, 팔 골절 및 부상을 일으켜 아기의 손과 팔의 기형을 유발할 수 있습니다. 산모는 심각한 혈액 손실, 산도의 찢어짐 및 자궁 경부 및 자궁 손상을 경험할 수 있습니다.

이 분만 문제는 일반적으로 출생의 0.6 ~ 1.4 %에서만 발생합니다. 8 파운드가 넘는 체중, 13 온스 (약 4 kg)의 아기는 어깨 이완을 경험할 확률이 5-9 %이며 출생 체중이 증가함에 따라 위험이 증가합니다. 당뇨병이있는 어머니도 어깨 이완에 걸릴 위험이 더 큽니다. 종종 사전 경고 나 위험없이 상태가 발생합니다.

출산 과정에서 어깨 이완이 발생하는 경우 의사와 조산사가 아기를 쫓아내는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다. 모든 상황에서 특정 기동이 작동하지는 않지만 종종 문제를 완화하기 위해 둘 이상의 기동이 수행되어야합니다. 조작은 일반적으로 합병증의 위험을 최소화하기 위해 빠른 연속으로 수행됩니다.

Suprapubic 압력은 어깨 방이 뼈 아래로 움직일 수 있도록 음모 뼈에 강한 압력을 가하여 골반 뼈 뒤에 붙어있는 아기를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 종종 의사 나 조산사가 갇힌 아기가 산도를 통과하는 데 도움이되는 첫 번째 기술인 경우 어머니의 위치가 바뀌지 않고 아기 자체에서 수행되는 특정 조작을 포함하지 않기 때문에 사용합니다.

개 스킨 기동은 어머니를 손과 무릎에 대고 골반의 너비를 변경합니다. 그러나 엄마가 경막 외를받은 경우이 조작이 불가능할 수 있습니다.

맥 로버트의 수술은 의사 나 조산사가 그녀의 등을 대고 누워있는 동안 다리를 가슴쪽으로 구부리기 위해 여자의 발을 밀고있는 것을 포함한다. 이 운동은 골반을 확장시켜 아기가 더 많은 공간을 산도를 통해 이동할 수 있도록합니다. 맥 로버트의 기동은 일반적으로 어깨 이완을 완화시키는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

맥 로버트의 기동이 실패한 경우, 우즈의 기동을 사용하여 어깨 뒤쪽을 눌러 아기의 어깨를 돌릴 수 있습니다. Rubin의 기동은 어깨가 일직선이되도록 얼굴쪽으로 아기의 어깨를 위로 올리는 동작입니다. Zavanelli 기동은 가장 위험하기 때문에 가장 적게 사용되는 방법입니다. 이 수술에는 응급 제왕 절개를하기 위해 아기 머리를 질 안쪽으로 밀어 넣는 것이 포함됩니다. 부상을 입을 가능성이 높기 때문에 아기를 조작하려는 행동은 대개 최후의 수단입니다.