Co je asistovaný hatching?
Asistované líhnutí je postup, který se někdy používá během oplodnění in vitro (IVF) ke zvýšení šance, že se embryo implantuje. Ne všichni pacienti jsou dobrými kandidáty na asistované líhnutí a údaje nejsou od roku 2009 zcela solidní, zdá se však, že používání asistovaného líhnutí zvyšuje míru úspěšnosti u pacientů, kteří v minulosti měli potíže s otěhotněním s IVF. Použití tohoto postupu zvýší celkové náklady na IVF, protože vyžaduje další práci v laboratoři.
V raných fázích vývoje je embryo pokryto tenkou skořápkou známou jako zona pellucida, která chrání vyvíjející se embryo. Předtím, než se může implantovat, musí embryo prorazit zona pellucida. Specialisté na plodnost poznamenali, že pokud je zona pellucida zvláště silná nebo pokud se embryo neobjeví příliš robustně, někdy se embryo nemůže úspěšně implantovat. Při asistovaném líhnutí je embryu poskytnuta malá pomoc, aby se zvýšila šance, že se úspěšně zlomí zona pellucida a implantátu.
Při asistovaném líhnutí, jakmile je embryo vybráno pro přenos, je zona pellucida ztenčena nebo porušena. Shell je ponechán neporušený tak že to bude chránit embryo, než to je připravené se uvolnit, a ztenčení nebo porušení shellu umožní embryu snadno oddělit tak že to může implantovat. Asistované líhnutí se provádí pomocí mikromanipulátorů, přičemž embryo je pečlivě drženo na místě, zatímco ředění nebo porušení je prováděno pomocí nástroje, laseru nebo speciální tekutiny.
Pro asistovaný líhnutí existují určitá rizika. Je možné poškodit embryo a při použití této techniky se zdá, že se zvyšuje riziko identického twinningu. Z tohoto důvodu nelze postup doporučit, pokud je pár až do posledního embrya. Pacienti musí také zvážit riziko twinningu, když se rozhodnou, zda je pro ně vhodné asistované líhnutí.
Několik důvodů může vést k doporučení, aby pár zvažoval asistovaný líheň. Věk je jedním faktorem; pokud má žena více než 37 let, může být dobrý nápad asistovaný líhnutí. Dalším faktorem mohou být vysoké hladiny hormonu stimulujícího folikuly (FSH) nebo potíže s implantací během IVF cyklů. Nakonec, pokud se lékař domnívá, že embryo může být slabé nebo že zona pellucida je neobvykle tlustá, je třeba tento postup doporučit.