Wat is Assisted Hatching?
Assisted hatching is een procedure die soms wordt gebruikt tijdens in-vitrofertilisatie (IVF) om de kansen te vergroten dat het embryo zal implanteren. Niet alle patiënten zijn goede kandidaten voor hulp bij het uitkomen, en de gegevens zijn niet helemaal solide vanaf 2009, maar het gebruik van hulp bij het uitkomen lijkt het slagingspercentage te verhogen voor patiënten die in het verleden problemen hebben gehad zwanger te raken met IVF. Het gebruik van deze procedure draagt bij aan de totale IVF-kosten omdat het extra werk in het laboratorium vereist.
In de vroege stadia van ontwikkeling is het embryo bedekt met een dunne schil, bekend als de zona pellucida, die het ontwikkelende embryo beschermt. Voordat het kan implanteren, moet het embryo doorbreken van de zona pellucida. Vruchtbaarheidsspecialisten hebben opgemerkt dat als de zona pellucida bijzonder dik is of als het embryo niet erg robuust lijkt, het embryo soms niet succesvol kan worden geïmplanteerd. Bij geassisteerd uitkomen krijgt het embryo een beetje hulp om de kans te vergroten dat het met succes van de zona pellucida en het implantaat loskomt.
Met geassisteerd uitkomen, zodra een embryo is geselecteerd voor overdracht, wordt de zona pellucida verdund of gebroken. De schaal wordt intact gelaten zodat het het embryo zal beschermen totdat het klaar is om los te breken, en door het dunner worden of breken van de schaal kan het embryo gemakkelijk scheiden zodat het kan implanteren. Ondersteund uitkomen gebeurt met behulp van micromanipulators, waarbij het embryo zorgvuldig op zijn plaats wordt gehouden terwijl het dunner worden of breken wordt uitgevoerd met een hulpmiddel, laser of speciale vloeistof.
Er zijn enkele risico's verbonden aan het uitbroeden. Het is mogelijk om het embryo te beschadigen en het risico van identieke twinning lijkt toe te nemen wanneer deze techniek wordt gebruikt. Om deze reden kan de procedure niet worden aanbevolen als een paar hun laatste embryo heeft. Patiënten moeten ook rekening houden met het risico van jumelages wanneer ze beslissen of geassisteerd broeden geschikt is voor hen.
Verschillende redenen kunnen leiden tot een aanbeveling die een paar als hulp bij het uitkomen beschouwt. Leeftijd is een factor; als de vrouw ouder is dan 37, kan hulp bij het uitkomen een goed idee zijn. Een andere factor kan hoge niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) zijn, of problemen met implantatie in het verleden tijdens IVF-cycli. Ten slotte, als de arts van mening is dat het embryo zwak kan zijn of dat de zona pellucida ongebruikelijk dik is, wordt deze procedure aanbevolen.