Hva er assistert klekking?

Assistert klekking er en prosedyre som noen ganger blir brukt under in vitro-befruktning (IVF) for å øke sjansene for at embryoet implanterer. Ikke alle pasienter er gode kandidater for assistert klekking, og dataene er ikke helt solide fra og med 2009, men bruk av assistert klekking ser ut til å øke suksessraten for pasienter som har hatt problemer med å bli gravid med IVF tidligere. Ved å bruke denne prosedyren vil det øke kostnadene for IVF fordi det krever ekstra arbeid i laboratoriet.

I de tidlige stadiene av utviklingen er embryoet dekket med et tynt skall kjent som zona pellucida som fungerer for å beskytte det utviklende embryoet. Før det kan implantere, må embryoet bryte gjennom zona pellucida. Fertilitetsspesialister har bemerket at hvis zona pellucida er spesielt tykk, eller hvis embryoet ikke virker veldig robust, kan noen ganger ikke embryoet implanteres med hell. Ved assistert klekking gis embryoet litt hjelp for å øke sjansene for at det lykkes med å bryte fri fra zona pellucida og implantat.

Når assistert klekking, når et embryo er valgt for overføring, tynnes eller brytes zona pellucida. Skallet blir liggende intakt slik at det vil beskytte embryoet til det er klart til å gå løs, og tynning eller brudd på skallet vil gjøre det mulig for embryoet å skille seg slik at det kan implantere seg. Assistert klekking gjøres ved bruk av mikromanipulatorer, og embryoet holdes forsiktig på plass mens tynning eller brudd utføres med et verktøy, laser eller spesiell væske.

Det er noen risikoer for assistert klekking. Det er mulig å skade embryoet, og risikoen for identisk tvilling ser ut til å øke når denne teknikken brukes. Av denne grunn er det ikke sikkert at prosedyren anbefales hvis et par er nede i det siste embryoet. Pasienter må også vurdere tvillingsrisikoen når de bestemmer seg for om assistert klekking er riktig for dem.

Flere årsaker kan føre til en anbefaling om at et par vurderer assistert klekking. Alder er en faktor; hvis kvinnen er over 37 år, kan assistert klekking være en god idé. En annen faktor kan være høye nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH), eller tidligere problemer med implantasjon under IVF-sykluser. Til slutt, hvis legen mener at embryoet kan være svakt eller at zona pellucida er uvanlig tykt, anbefales denne fremgangsmåten.