Qu'est-ce qu'un placenta peu couché?

Le placenta est un organe qui se forme peu de temps après la conception dans le but de fournir les nutriments et l'oxygène nécessaires au fœtus en croissance et d'éliminer les déchets. Cet organe est très vasculaire, ce qui signifie qu'il possède de nombreux vaisseaux sanguins. Dans des conditions normales, le placenta se positionne sur la paroi supérieure de l'utérus de la mère. Un placenta bas se réfère à un placenta bas dans l'utérus.

Placenta previa fait référence à une maladie grave dans laquelle toute l'ouverture du col de l'utérus est bloquée par le placenta. Le danger de cette affection est le risque de saignement excessif pouvant survenir pendant ou avant l'accouchement. Cette condition est également associée au risque d'accouchement prématuré. Le placenta praevia peut être: total, dans lequel tout le col est bloqué; partielle, dans laquelle seule une partie du col est couverte; ou marginal, dans lequel le placenta est proche du col mais ne le bloque pas réellement. Un placenta bas est un autre nom du placenta previa marginal.

Certaines femmes peuvent ressentir des crampes ou des taches avec un placenta bas, bien que la plupart des femmes ne présentent aucun symptôme. La maladie est détectée pour la première fois par échographie au cours des 16 à 20 premières semaines de grossesse. Cette affection survient dans environ 5% des grossesses, mais la majorité de ces cas disparaîtront au cours de la grossesse. Cela est dû au fait que lorsque le bébé grandit, le placenta se déplace souvent du col utérin.

Dans les cas de placenta bas qui ne se résolvent pas naturellement, certaines précautions seront généralement prises à mesure que la grossesse avance. La plupart du temps, on demandera probablement à la mère d'éviter la plupart des activités et peut même être condamnée à se coucher pour le reste de la grossesse. Une césarienne sera presque toujours effectuée. Cette procédure est nécessaire pour prévenir les saignements potentiellement abondants au cours de l'accouchement qui constitueraient un danger pour la mère et le bébé.

Bien qu'il n'y ait pas de cause connue du placenta bas, plusieurs facteurs sont associés au développement de cette affection. Une césarienne antérieure ou d’autres chirurgies utérines, telles que l’élimination de polypes de l’endomètre par dilatation et curetage (D et C), semblent présenter un risque plus élevé pour les femmes. Les femmes qui ont eu un placenta bas lors d'une grossesse précédente courent également un risque plus élevé. Parmi les autres facteurs de risque, on compte un placenta plus grand, comme dans le cas d'une grossesse avec des jumeaux ou des triplés, de plus de 35 ans, d'une fumeuse ou d'un utérus de forme anormale.