Qu'est-ce qu'un sinus pilonidal?
Un sinus pilonidal est un développement commun associé à un abcès pilonidal. Les abcès pilonidaux, également appelés kystes pilonidaux, sont des zones d'abcès qui se produisent près de la région sacrale de la colonne vertébrale, se manifestant souvent autour du coccyx, entre les fesses. De temps en temps, l'abcès développe un petit tractus sinusal qui se draine à la surface de la peau, permettant ainsi à la substance de l'intérieur de l'abcès de s'écouler. Ce tractus sinusal est connu sous le nom de sinus pilonidal.
Les jeunes hommes adultes sont plus susceptibles de développer un abcès pilonidal. Le terme «pilonidal» signifie «nid de cheveux», ce qui reflète le fait que les cheveux se trouvent souvent à l'intérieur de l'abcès, accompagnés de débris de peau. Il n’est pas rare non plus que des bactéries opportunistes s’installent dans l’abcès, provoquant une maladie chez le patient. Ces abcès sont généralement très douloureux, en particulier parce qu'ils se situent sur une zone du corps soumise à des pressions chaque fois que quelqu'un s'assied.
Les causes des abcès pilonidaux ne sont pas bien comprises. Certains médecins soupçonnent qu’ils proviennent de poils incarnés, alors que d’autres pensent qu’ils peuvent résulter d’une transpiration abondante, d’un traumatisme dans la région ou même de pressions pouvant être causées par de longues périodes d’assise. Les abcès pilonidaux et les sinus pilonidaux qui les accompagnent ont une longue histoire dans l’armée, en particulier chez les conducteurs qui conduisent régulièrement sur des terrains accidentés, ce qui suggère que le double facteur de traumatisme et de pression peut jouer un rôle important.
Lorsqu'un sinus pilonidal se développe, un petit trou apparaît au-dessus de l'anus. Le trou peut drainer ou fuir du fluide, y compris un fluide malodorant qui indique la présence d’une infection bactérienne. Les patients ressentent habituellement des douleurs ou des malaises, ainsi que des souillures dues aux liquides qui fuient.
Le traitement d'un sinus pilonidal et de l'abcès sous-jacent peut être aussi simple que d'appliquer des compresses chaudes pour favoriser le drainage et d'utiliser des antibiotiques pour encourager la guérison de l'abcès. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour exciser l'abcès. La chirurgie est également utilisée si un médecin ne peut pas confirmer qu'il s'agit bien d'un abcès pilonidal, car plusieurs problèmes médicaux, tels que les tératomes, peuvent ressembler et il peut être préférable d'éliminer la zone suspecte de tissu, juste pour être en sécurité.
En règle générale, un sinus pilonidal et un abcès ne se résoudront pas d'eux-mêmes et un traitement est fortement recommandé pour prévenir l'infection, confirmer le diagnostic et résoudre les douleurs associées. De nombreux médecins généralistes ou infirmières praticiennes peuvent soigner un kyste pilonidal et orienter un patient vers un chirurgien si la chirurgie est considérée comme une meilleure option de traitement.