Qu'est-ce qu'un anévrisme aortique infrarénal?
La plus grande artère du corps humain est l'aorte. Il commence dans le cœur et fait circuler le sang oxygéné dans le corps. Un anévrisme est un gonflement d'une artère provoqué par une faiblesse du vaisseau. Les anévrismes de l'aorte qui se produisent sous le rein sont appelés anévrismes de l'aorte sous-rénale. Il s’agit du type le plus courant d’anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA).
Les causes d'un anévrisme sous-rénal de l'aorte ne sont pas totalement claires, mais certaines théories suggèrent que la génétique et certains comportements contribuent à leur formation. La génétique semble être un facteur largement chez les hommes. Le tabagisme est également considéré comme un facteur contributif et est observé chez un pourcentage élevé de patients. L'athérosclérose, le durcissement des artères, ainsi que les infections et les traumatismes peuvent être d'autres causes.
Les statistiques montrent que plus de 90% des AAA sont des anévrismes de l'aorte sous-rénale. Les AAA peuvent également apparaître au même niveau que les reins ou au-dessus de ceux-ci; s'ils sont au-dessus du diaphragme, ils ne sont plus considérés comme des anévrismes de l'aorte abdominale, mais sont appelés anévrismes de l'aorte thoracique. Les anévrismes de l'aorte infrarénale s'étendent souvent jusqu'à la jambe et au bas de l'abdomen, ainsi que dans les artères iliaques.
Le plus grand danger d'un anévrisme de l'aorte sous-rénal, ou de tout autre anévrisme, est sa rupture. La plupart des anévrismes se développent progressivement avec le temps et peuvent être asymptomatiques, ce qui explique leur dangerosité. L'anévrisme disséquant est le plus dangereux. Il se produit lorsqu'une couche du vaisseau sanguin se déchire ou se déchire et est suivi d'une douleur intense. Souvent, la douleur s'atténue, partiellement ou complètement, mais la paroi du vaisseau sanguin reste affaiblie, ce qui augmente les risques de rupture. Ceci est souvent confondu avec une crampe ou une autre douleur temporaire.
Comme la plupart des anévrismes de l'aorte sous-rénale sont asymptomatiques, ils sont difficiles à diagnostiquer jusqu'à ce qu'ils éclatent ou se rompent. On les trouve souvent lors d'un examen physique, d'une échographie ou d'un scanner pour un autre problème. Si l'anévrisme est plus proche de la peau, il peut être visible, mais la plupart des anévrismes surviennent plus profondément dans le corps. Le scanner est le test le plus fiable, avec une sensibilité de 100% aux anévrismes. Les hommes âgés de 65 à 75 ans sont les plus exposés au risque, et il est recommandé de se faire dépister au moins une fois s'ils sont fumeurs.
Les anévrismes de l'aorte sous-rénale sont traités comme les autres anévrismes, le plus souvent avec des médicaments anticoagulants ou une intervention chirurgicale. Cesser de fumer est recommandé comme mesure préventive pour ceux qui ont de petits anévrismes. En cas d'éclatement d'un anévrisme, l'opération est souvent infructueuse car de nombreux patients ont déjà perdu trop de sang au moment de leur arrivée à l'hôpital. Une fois qu'un anévrisme a éclaté, il ne faut que quelques minutes à la perte de sang pour entraîner la mort.