Qu'est-ce que la blépharoptose?
La blépharoptose est une affection dans laquelle une ou les deux paupières supérieures s'affaissent, ce qui peut interférer avec la vision. Ce trouble est le plus souvent observé chez les personnes âgées, car les fibres musculaires des paupières s’affaiblissent naturellement avec l’âge. Les nouveau-nés, les enfants et les jeunes adultes peuvent également présenter une blépharoptose due à une infection grave, une lésion oculaire, une tumeur ou une anomalie congénitale. Les médecins peuvent généralement corriger le problème par le biais d'interventions chirurgicales simples, mais les causes sous-jacentes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire pour prévenir d'autres complications de santé.
La blépharoptose liée à l'âge a tendance à devenir de plus en plus perceptible au cours de plusieurs années et il est fréquent que les deux yeux soient affectés dans une certaine mesure. Un seul œil est généralement impliqué lorsque les tissus nerveux et musculaires sont affaiblis par une tumeur au cerveau, une infection ou une blessure. Les troubles congénitaux, qui surviennent lorsque le tissu musculaire ne se développe jamais complètement, se manifestent généralement au cours de la première année de vie. Il est possible qu'un problème congénital affecte l'un ou les deux yeux d'un nourrisson.
La blépharoptose n’est généralement pas douloureuse, bien qu’une paupière tombante puisse entrer en contact avec le globe oculaire et causer une irritation. En conséquence, une personne peut avoir une rougeur chronique des yeux et produire des larmes excessives. Un couvercle fortement affaissé peut nuire à la vision, un problème qui est particulièrement problématique si les deux yeux sont impliqués. La blépharoptose congénitale précède le développement d'un œil paresseux chez certains nourrissons lorsque leur vision est constamment obstruée d'un côté.
Un médecin de soins primaires ou un ophtalmologiste peut généralement diagnostiquer la blépharoptose simplement en évaluant l'apparence physique des paupières. Si un médecin est incapable de confirmer que la maladie est liée à la vieillesse ou à des problèmes congénitaux, des tests supplémentaires sont généralement effectués pour identifier une cause sous-jacente. Les analyses de sang peuvent révéler une infection ou une maladie auto-immune, et les analyses d'imagerie diagnostique peuvent suggérer un traumatisme des nerfs, des tumeurs ou un développement musculaire anormal. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut expliquer différentes options de traitement.
Certains cas de blépharoptose peuvent être gérés sans intervention chirurgicale. Les anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur oculaire et les lunettes munies d'un fermoir spécialisé peuvent maintenir la paupière touchée en place. La chirurgie est nécessaire dans la majorité des cas, cependant, et les procédures modernes se sont révélées très efficaces pour soulager les symptômes. Un chirurgien expérimenté peut enlever l'excès de tissu cutané et resserrer les muscles de la paupière. La vision a tendance à s’améliorer immédiatement après la chirurgie, bien que des interventions supplémentaires ou des lentilles de contact spécialisées puissent être nécessaires si les problèmes de vue persistent.