Qu'est-ce qu'une métastase osseuse?
Les métastases osseuses, également appelées mets osseux , sont un cancer qui s'est métastasé ou s'est propagé aux os à partir de son site primaire dans une autre partie du corps. La métastase osseuse est une maladie différente du cancer primitif des os, dans lequel le cancer prend sa source dans les os. En fait, cette affection est beaucoup plus fréquente que le cancer primitif des os. Les os sont un site commun de métastases pour de nombreux types de tumeurs, y compris les cancers du sein, du poumon et de la prostate.
La métastase se produit généralement lorsque les cellules cancéreuses d'une tumeur primaire se détachent et se déplacent dans le sang, métastasant ou formant une tumeur secondaire dans une autre partie du corps. Lorsque la tumeur secondaire se forme dans un os, elle peut causer des dommages par un processus appelé ostéolyse . Ce processus provoque la formation de petits trous, appelés lésions ostéolytiques ou lytiques, dans les os. Les lésions lytiques provoquent des douleurs et affaiblissent les os, augmentant ainsi le risque de fractures.
Les douleurs osseuses sont un autre symptôme principal des métastases osseuses, en plus des fractures. Ceci est le symptôme le plus commun et est le plus souvent ressenti en premier sur le site de la métastase. Les patients atteints de métastases osseuses peuvent ressentir une douleur commencer progressivement et augmenter avec le temps. Lorsque des métastases surviennent dans les os les plus longs des bras ou des jambes, la douleur est généralement aggravée par l'activité physique.
D'autres symptômes de métastases osseuses peuvent être liés à la compression de la moelle épinière, si la tumeur secondaire est située dans la région de la colonne vertébrale. Ceux-ci peuvent inclure des maux de dos, des difficultés à marcher, un engourdissement ou une faiblesse des jambes ou de la région abdominale, ou des troubles intestinaux ou de la vessie. Les patients présentant des métastases osseuses au niveau de la colonne vertébrale peuvent ressentir davantage de douleur au repos au lit.
Les métastases osseuses sont le plus souvent diagnostiquées par rayons X, les lésions lytiques apparaissant généralement sous la forme de taches sombres sur les images. La localisation, ainsi que la taille et la forme de base d'une tumeur, peuvent également être observées à l'aide de rayons X. La tomodensitométrie (TDM) peut également être utilisée en conjonction avec les rayons X pour fournir des informations plus détaillées sur l'emplacement exact et les dimensions de la tumeur. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut constituer un outil de diagnostic supplémentaire. Si le patient a mal aux os, mais que les radiographies et les tomodensitogrammes sont normaux, une IRM peut mieux montrer les modifications de la moelle osseuse.
Il existe plusieurs options de traitement pour les métastases osseuses, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie pour restaurer la fonction de l'os malade. Les bisphosphonates sont un type de médicament administré par voie intraveineuse pour aider à réduire le risque de fractures et de douleur associée à la maladie. D'autres médicaments sont également utilisés dans le traitement de la douleur chez ces patients cancéreux.