Qu'est-ce que le carcinome bronchiolo-alvéolaire?
Le carcinome bronchiolo-alvéolaire est un type de cancer qui prend naissance dans les poumons. Plus précisément, il provient des alvéoles, qui sont les petits sacs de tissu présents dans les poumons où se produit l'échange de gaz entre le sang et l'air inhalé. Comparé à d'autres cancers du poumon, il est moins associé au tabagisme et il est moins susceptible de se propager à d'autres parties du poumon. Les symptômes peuvent inclure toux, perte de poids et essoufflement. Le traitement vise à éliminer le cancer.
Il existe de nombreux types de cancers du poumon, et ils sont généralement différenciés en fonction du type de cellules pulmonaires dont ils sont issus. Le carcinome bronchiolo-alvéolaire représente une croissance anormale et non régulée des cellules des alvéoles. Certains experts considèrent le cancer comme un sous-type d'adénocarcinome du poumon, cancers du tissu glandulaire du poumon.
Les facteurs de risque de développer un carcinome bronchiolo-alvéolaire comprennent la vieillesse, le fait d'être un homme et certains types de maladie pulmonaire chronique. Le tabagisme augmente également le risque de développer ce type de cancer. Ce type de cancer est toutefois moins associé au tabagisme que d’autres types de cancer du poumon.
Les symptômes du cancer bronchiolo-alvéolaire peuvent varier. Certains patients peuvent être asymptomatiques. D'autres pourraient se plaindre de toux, d'essoufflement, de respiration sifflante, de douleur pendant l'inhalation et de crachements de sang. Les symptômes systémiques peuvent inclure une perte de poids, une perte d'appétit et des sueurs nocturnes.
Diagnostiquer un carcinome bronchiolo-alvéolaire peut être délicat, car sa présentation sur des études d'imagerie peut imiter d'autres conditions pathologiques. Sur une radiographie pulmonaire, il pourrait être confondu avec des maladies telles que la pneumonie ou l'œdème pulmonaire. Si une radiographie thoracique révèle une anomalie et qu'elle ne disparaît pas avec le temps, un carcinome bronchiolo-alvéolaire peut être suspecté. D'autres études d'imagerie, telles qu'un scanner thoracique par tomodensitométrie (TDM) peuvent encore caractériser la lésion. Pour diagnostiquer définitivement la maladie, une biopsie du tissu anormal doit être effectuée et le tissu obtenu à partir de la biopsie doit être examiné par un pathologiste qualifié.
La chirurgie constitue le pilier du traitement du carcinome bronchiolo-alvéolaire. Souvent, le cancer ne se développe que dans une certaine région du poumon et peut être enlevé par voie chirurgicale avant d’être propagé à d’autres régions du poumon ou d’autres parties du corps. Pendant la chirurgie, la tumeur du poumon et les ganglions lymphatiques situés du côté affecté du poumon sont souvent enlevés. Certains patients atteints d'un certain sous-type de cancer peuvent bien répondre aux schémas de chimiothérapie comprenant les agents gefinitib et erlotinib.