Qu'est-ce que la ptose des paupières?
Le ptosis des paupières est une affection qui provoque l’affaissement de la paupière. Il interfère souvent avec la vision lorsque le couvercle s’abaisse au point de recouvrir la pupille. Le ptosis des paupières peut survenir à tout moment de la naissance au troisième âge et peut affecter l’un ou les deux yeux.
Un ptosis congénital se produit à la naissance. Une intervention chirurgicale pourrait éventuellement être nécessaire pour corriger la situation si elle gêne la vue. Le ptosis lié à l'âge, ou ptosis aponévrotique, est le ptosis le plus commun causé par les effets à long terme de la gravité qui tire les tissus dans la paupière. Le ptosis des paupières peut également être causé par la myasthénie grave, une maladie musculaire qui affecte les paupières et d'autres parties du corps.
Le ptosis commun est asymptomatique. Il n'y a pas de symptômes, sauf des paupières tombantes qui pourraient ou non gêner la vision. D'autres symptômes peuvent indiquer un état plus grave, tel qu'une myasthénie grave. Vision double; difficulté à parler, à avaler ou à respirer; et la faiblesse musculaire peut être un indicateur.
Un médecin qualifié doit compléter les tests de diagnostic avant tout traitement du ptosis de la paupière. Un examen des symptômes, des antécédents médicaux et familiaux; un examen de la vue; et des examens physiques et neurologiques peuvent tous être attendus. Si le médecin découvre des signes d’une cause plus grave de ptose au cours de l’examen, des tests supplémentaires seront nécessaires.
L'examen à la lampe à fente peut être utilisé dans le processus d'examen. Le test examine l’état de la paupière, du cristallin, de la cornée et d’autres zones de l’œil pour déterminer si la maladie est présente. Les gouttes oculaires sont le seul médicament utilisé pour l'examen à la lampe à fente, laissant le patient avec des pupilles temporairement dilatées. Le test tensilon peut également être administré si une myasthénie grave est suspectée. Il consiste à administrer des médicaments par voie intraveineuse afin de déterminer la faiblesse musculaire et la force.
Les options de traitement sont présentées après le diagnostic professionnel. Les paupières tombantes qui sont causées par le vieillissement et ne gênent pas la vision ne nécessitent pas de traitement. La ptose, qui gêne la vue, peut être corrigée par une simple chirurgie ambulatoire appelée blépharoplastie. Cette procédure élimine la graisse, les muscles et l'excès de peau sous anesthésie locale. On peut s'attendre à un gonflement et à des ecchymoses après cette chirurgie.
Un médecin qualifié doit surveiller de près les bébés nés avec un ptosis congénital. Si l'état n'est pas grave, une série d'exercices peut être recommandée pour réduire le risque de développement d'une amblyopie ou d'un œil paresseux chez l'enfant. La chirurgie sera probablement recommandée lorsque l'enfant est plus âgé.
Il n’existe pas de traitement curatif pour la myasthénie, mais une rémission est possible. La condition est souvent gérée avec des changements de style de vie et de régime alimentaire et des médicaments. Discutez avec un médecin des options de traitement pour une ptose de la paupière due à une myasthénie grave.