Qu'est-ce que la pustulose?

La pustulose est une forme de psoriasis. La peau affectée est enflammée et devient bosselée. Le nom vient du fait que le nom technique des bosses est appelé pustules. Il affecte généralement les paumes des mains et la plante des pieds, qui développent également une peau squameuse. La condition est contrôlable mais non curable.

La pustulose palmoplantaire est un autre nom pour la condition. La maladie apparaît généralement pour la première fois à l'âge adulte. Il survient le plus souvent chez les personnes qui fument ou qui fumaient. La génétique peut jouer un rôle, car la pustulose peut régner dans les familles. Le stress peut également augmenter le risque de développement de la maladie.

Les zones sans poils des pieds et les paumes des mains sont généralement affectées. De minuscules vésicules se développent hors de la peau. Au début, ces vésicules contiennent du pus et sont jaunes. Ensuite, les pustules sèchent, brunissent et commencent à s'écailler. La peau autour des pustules peut également devenir sèche, rouge et craquelée.

Personne ne sait exactement ce qui cause la pustulose et il n'y a pas de remède. Il existe cependant des traitements efficaces pour garder la maladie sous contrôle. La pustulose a tendance à s’enflammer au fil des années, mais les déclencheurs de récidive sont également inconnus. Un schéma thérapeutique typique utilise des pommades ou des assouplissants pour soulager l’inconfort du patient. Le trempage ou les onguents de goudron de charbon peuvent être bénéfiques

Les stéroïdes sont parfois appliqués sous forme de pommade. La peau des paumes et des pieds est épaisse; on utilise donc des stéroïdes puissants. Les effets néfastes sur la peau et la possibilité que le stéroïde devienne inefficace signifient que les stéroïdes sont des traitements à court terme. Il peut être avantageux pour un patient d’envelopper ses mains dans des pansements pour encourager l’onguent à pénétrer.

Les médicaments non stéroïdiens peuvent également aider. L’un des plus efficaces est un médicament appelé Soriatane®, qui présente toutefois de nombreux effets secondaires. Le médicament cyclosporine donne les meilleurs résultats, mais il a également de nombreux effets secondaires et son utilisation n’est pas recommandée à long terme. Le méthotrexate, la colchicine, la tétracycline et la dapsone sont d'autres options.

Les traitements à la lumière ultraviolette peuvent éliminer la pustulose dans les cas où le traitement n'a pas fonctionné. Quelques séances par semaine peuvent être nécessaires. Parfois, la luminothérapie peut être associée à la prise du médicament Oxsoralens®.

Des mains et des pieds douloureux et écaillés peuvent rendre les déplacements et l’usage des mains inconfortables. Le frottement des chaussures sur la plante des pieds peut aggraver la situation. Éviter d'utiliser les mains et les pieds et de porter des chaussures en matériaux naturels peut aider à prévenir l'aggravation de la pustulose.