Qu'est-ce que la thrombose veineuse corticale?
La thrombose veineuse corticale est une affection vasculaire dans laquelle les veines corticales qui drainent normalement le sang du cortex cérébral développent des obstructions, conduisant à une accumulation de sang dans le cerveau. Cette condition peut provoquer un accident vasculaire cérébral et des complications potentiellement graves, y compris la mort. Des traitements sont disponibles et le patient doit recevoir des soins médicaux le plus tôt possible afin de prévenir les dommages au cerveau et les modifications irréversibles du fonctionnement du cerveau.
Les patients développent généralement cette affection parce qu'ils ont un problème vasculaire sous-jacent, tel qu'un problème de coagulation existant. La grossesse peut également augmenter le risque de thrombose veineuse corticale. Le patient signale généralement un mal de tête, parfois avec une apparition très rapide, et peut présenter des symptômes de paralysie du nerf crânien et d'accident vasculaire cérébral. Celles-ci peuvent inclure des difficultés d'élocution, des expressions faciales difficiles et des paupières tombantes. D'autres déficits neurologiques, tels que la perte de mémoire et la difficulté à contrôler les extrémités, peuvent également se développer.
Une étude d'imagerie médicale du cerveau peut révéler des blocages dans les veines corticales, une diminution du flux sanguin dans la région du cerveau impliquée et un gonflement. Le médecin peut également prescrire l'utilisation d'un produit de contraste pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins, en recherchant spécifiquement la source du blocage. Le traitement de la thrombose veineuse corticale consiste généralement à administrer au patient des anticoagulants afin de permettre au sang de commencer à s'écouler plus normalement. Le médecin peut également envisager de prendre des médicaments à base d’enzymes qui dissolvent le caillot. Si la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter, le chirurgien peut implanter un shunt pour drainer le liquide et soulager la pression.
Le problème immédiat de la thrombose veineuse corticale est la stabilisation du patient et la prévention d'un accident vasculaire cérébral, si le patient n'en a pas déjà eu. Une fois que le patient commence à aller mieux, le médecin peut évaluer les causes potentielles et déterminer s'il a besoin de soins médicaux supplémentaires. Cela pourrait impliquer un traitement anticoagulant ou un changement de la façon dont un obstétricien gère sa grossesse, dans le but de prévenir une récidive. Un neurologue voudra également voir la patiente pour un suivi afin de voir si elle réagit au traitement et pour apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement à long terme.
Chaque fois que quelqu'un présente des symptômes d'un problème neurologique, il est important de faire l'objet d'une évaluation, en particulier si la personne a des antécédents récents de traumatisme à la tête ou de maladie vasculaire. Les tissus cérébraux nécessitent un apport suffisant en oxygène et en nutriments, et même des privations relativement courtes peuvent entraîner de graves complications à long terme. Dans le cas d'une thrombose veineuse corticale, le patient pourrait perdre une fonction cérébrale importante sans traitement rapide.