Che cos'è la trombosi venosa corticale?
La trombosi venosa corticale è una condizione vascolare in cui le vene corticali che normalmente drenano il sangue lontano dalla corteccia del cervello sviluppano blocchi, portando ad un accumulo di sangue nel cervello. Questa condizione può causare un ictus e complicazioni potenzialmente gravi, inclusa la morte. Sono disponibili trattamenti e il paziente deve ricevere cure mediche il più presto possibile per prevenire danni cerebrali e cambiamenti irreversibili alla funzione cerebrale.
I pazienti di solito sviluppano questa condizione perché hanno un problema vascolare sottostante come un problema di coagulazione esistente. La gravidanza può anche aumentare il rischio di trombosi venosa corticale. Il paziente di solito riferisce mal di testa, a volte con esordio molto rapido, e può avere sintomi di paralisi e ictus del nervo cranico. Questi possono includere discorsi confusi, difficoltà a fare espressioni facciali e palpebre cadenti. Possono anche svilupparsi altri deficit neurologici come la perdita di memoria e la difficoltà di controllare le estremità.
Uno studio di imaging medico del cervello può rivelare blocchi nelle vene corticali, diminuzione del flusso sanguigno nella regione interessata del cervello e gonfiore. Il medico può anche ordinare l'uso di materiale di contrasto per evidenziare i vasi sanguigni, cercando in particolare la fonte del blocco. Il trattamento per la trombosi venosa corticale di solito comporta la somministrazione di anticoagulanti per consentire al sangue di iniziare a fluire più normalmente. Il medico può anche prendere in considerazione farmaci anti-coagulazione a base di enzimi che dissolveranno il coagulo. Se la pressione all'interno del cranio inizia a salire, un chirurgo può impiantare uno shunt per drenare il fluido e alleviare la pressione.
L'immediata preoccupazione per la trombosi venosa corticale è la stabilizzazione del paziente e la prevenzione di un ictus, se il paziente non ne ha già avuto uno. Una volta che il paziente inizia a migliorare, il medico può valutare le potenziali cause e determinare se il paziente necessita di ulteriori cure mediche. Ciò potrebbe comportare una terapia anticoagulante o un cambiamento nel modo in cui un ostetrico gestisce una gravidanza, con l'obiettivo di prevenire una recidiva. Un neurologo vorrà anche consultare il paziente per un follow-up per vedere se sta rispondendo al trattamento e fare tutte le modifiche necessarie al piano di trattamento a lungo termine.
Ogni volta che qualcuno presenta sintomi di un problema neurologico, è importante ricevere una valutazione, soprattutto se la persona ha una storia recente di trauma cranico o malattia vascolare. Il tessuto cerebrale necessita di un ampio apporto di ossigeno e sostanze nutritive e anche privazioni relativamente brevi possono causare gravi complicazioni a lungo termine. In caso di trombosi venosa corticale, il paziente potrebbe perdere una significativa funzione cerebrale senza un trattamento tempestivo.