Hvad er kortikal venøs trombose?
Kortikal venøs trombose er en vaskulær tilstand, hvor de kortikale årer, der normalt dræner blod væk fra hjernebarken, udvikler blokeringer, hvilket fører til en ophobning af blod i hjernen. Denne tilstand kan forårsage et slagtilfælde og potentielt alvorlige komplikationer, inklusive død. Behandlinger er tilgængelige, og patienten skal hurtigst muligt modtage medicinsk behandling for at forhindre hjerneskade og irreversible ændringer i hjernens funktion.
Patienter udvikler normalt denne tilstand, fordi de har et underliggende vaskulært problem som et eksisterende problemer med koagulation. Graviditet kan også øge risikoen for kortikøs venøs trombose. Patienten rapporterer normalt en hovedpine, undertiden med meget hurtig indtræden, og kan have symptomer på kraniale nerveparese og slagtilfælde. Disse kan omfatte sløret tale, vanskeligheder med at gøre ansigtsudtryk og hængende øjenlåg. Andre neurologiske mangler som hukommelsestab og vanskeligheder med at kontrollere ekstremiteterne kan også udvikle sig.
En medicinsk billeddannelsesundersøgelse af hjernen kan afsløre blokeringer i de kortikale årer, nedsat blodgennemstrømning i det involverede område i hjernen og hævelse. Lægen kan også beordre brug af kontrastmateriale til at fremhæve blodkar, specielt på udkig efter kilden til blokering. Behandling mod kortikøs venøs trombose involverer normalt at give patienten antikoagulantia for at lade blodet begynde at flyde mere normalt. Lægen kan også overveje blodprop-medicin lavet af enzymer, der vil opløse koagulatet. Hvis trykket inde i kraniet begynder at stige, kan en kirurg implantere en shunt for at dræne væske og lindre trykket.
Den øjeblikkelige bekymring med cortikal venøs trombose er at stabilisere patienten og forhindre et slagtilfælde, hvis patienten ikke allerede har haft en sådan. Når patienten begynder at blive bedre, kan lægen evaluere mulige årsager og bestemme, om patienten har brug for yderligere lægebehandling. Dette kan involvere antikoagulanteterapi eller en ændring i, hvordan en fødselslæge håndterer en graviditet, med det mål at forhindre en gentagelse. En neurolog vil også gerne se patienten til opfølgning for at se, om hun reagerer på behandlingen og foretage de nødvendige justeringer af den langsigtede behandlingsplan.
Hver gang nogen udviser symptomer på et neurologisk problem, er det vigtigt at få en evaluering, især hvis personen har nogen nyere historie med hovedtraume eller vaskulær sygdom. Hjernen væv har brug for en rigelig forsyning af ilt og næringsstoffer, og selv relativt korte berøvelser kan forårsage alvorlige komplikationer på lang sigt. I tilfælde af kortikal venøs trombose kunne patienten miste betydelig hjernefunktion uden hurtig behandling.