Wat is corticale veneuze trombose?
Corticale veneuze trombose is een vasculaire aandoening waarbij de corticale aderen die normaal bloed afvoeren van de hersenschors blokkades ontwikkelen, wat leidt tot een opeenhoping van bloed in de hersenen. Deze aandoening kan een beroerte en mogelijk ernstige complicaties veroorzaken, waaronder overlijden. Er zijn behandelingen beschikbaar en de patiënt moet zo snel mogelijk medische zorg krijgen om hersenschade en onomkeerbare veranderingen in de hersenfunctie te voorkomen.
Patiënten ontwikkelen deze aandoening meestal omdat ze een onderliggend vasculair probleem hebben zoals een bestaand stollingsprobleem. Zwangerschap kan ook het risico op corticale veneuze trombose verhogen. De patiënt rapporteert meestal hoofdpijn, soms met een zeer snel begin, en kan symptomen hebben van hersenzenuwverlamming en beroerte. Deze kunnen onduidelijke spraak, moeite met het maken van gezichtsuitdrukkingen en hangende oogleden omvatten. Andere neurologische tekorten zoals geheugenverlies en problemen met het beheersen van de extremiteiten kunnen zich ook ontwikkelen.
Een medisch beeldvormend onderzoek van de hersenen kan blokkades in de corticale aderen, verminderde bloedstroom in het betrokken gebied van de hersenen en zwelling aan het licht brengen. De arts kan ook het gebruik van contrastmateriaal bestellen om bloedvaten te markeren, specifiek op zoek naar de oorzaak van de blokkade. Behandeling voor corticale veneuze trombose houdt meestal in dat de patiënt anticoagulantia krijgt om het bloed normaal te laten stromen. De arts kan ook medicijnen overwegen die stolsels verbreken en gemaakt zijn van enzymen die het stolsel oplossen. Als de druk in de schedel begint te stijgen, kan een chirurg een shunt implanteren om vloeistof af te tappen en de druk te verlichten.
De onmiddellijke zorg bij corticale veneuze trombose is het stabiliseren van de patiënt en het voorkomen van een beroerte, als de patiënt er nog geen heeft gehad. Zodra de patiënt beter begint te worden, kan de arts mogelijke oorzaken evalueren en bepalen of de patiënt aanvullende medische zorg nodig heeft. Dit kan een antistollingstherapie zijn of een verandering in de manier waarop een verloskundige een zwangerschap beheert, met als doel herhaling te voorkomen. Een neuroloog zal ook de patiënt willen zien voor follow-up om te zien of ze op de behandeling reageert en om de nodige aanpassingen aan het langetermijnbehandelplan aan te brengen.
Wanneer iemand symptomen van een neurologisch probleem vertoont, is het belangrijk om een evaluatie te ontvangen, vooral als de persoon een recente geschiedenis van hoofdtrauma of vaatziekte heeft. Hersenweefsel heeft een ruime voorraad zuurstof en voedingsstoffen nodig, en zelfs relatief korte ontberingen kunnen ernstige langdurige complicaties veroorzaken. In het geval van corticale veneuze trombose kan de patiënt zonder hersenbehandeling een significante hersenfunctie verliezen.