O que é trombose venosa cortical?
A trombose venosa cortical é uma condição vascular na qual as veias corticais que normalmente drenam o sangue do córtex do cérebro desenvolvem bloqueios, levando a um acúmulo de sangue no cérebro. Essa condição pode causar um derrame e complicações potencialmente graves, incluindo a morte. Os tratamentos estão disponíveis e o paciente precisa receber atendimento médico o mais rápido possível para evitar danos cerebrais e alterações irreversíveis na função cerebral.
Os pacientes geralmente desenvolvem essa condição porque têm um problema vascular subjacente, como um problema de coagulação existente. A gravidez também pode aumentar o risco de trombose venosa cortical. O paciente geralmente relata dor de cabeça, às vezes com início muito rápido, e pode apresentar sintomas de paralisia do nervo craniano e derrame. Isso pode incluir fala arrastada, dificuldade em fazer expressões faciais e pálpebras caídas. Outros déficits neurológicos, como perda de memória e dificuldade em controlar as extremidades, também podem se desenvolver.
Um estudo de imagens médicas do cérebro pode revelar bloqueios nas veias corticais, diminuição do fluxo sanguíneo na região envolvida do cérebro e inchaço. O médico também pode solicitar o uso de material de contraste para destacar os vasos sanguíneos, procurando especificamente a fonte do bloqueio. O tratamento da trombose venosa cortical geralmente envolve a administração de anticoagulantes ao paciente para permitir que o sangue comece a fluir mais normalmente. O médico também pode considerar medicamentos contra a formação de coágulos, feitos a partir de enzimas que dissolverão o coágulo. Se a pressão dentro do crânio começar a aumentar, o cirurgião pode implantar uma derivação para drenar o fluido e aliviar a pressão.
A preocupação imediata com a trombose venosa cortical é estabilizar o paciente e prevenir um derrame, se o paciente ainda não tiver um. Quando o paciente começa a melhorar, o médico pode avaliar causas potenciais e determinar se o paciente precisa de cuidados médicos adicionais. Isso pode envolver terapia anticoagulante ou uma mudança na maneira como um obstetra gerencia uma gravidez, com o objetivo de impedir a recorrência. Um neurologista também deseja consultar a paciente para acompanhamento, para saber se ela está respondendo ao tratamento e fazer os ajustes necessários no plano de tratamento a longo prazo.
Sempre que alguém apresenta sintomas de um problema neurológico, é importante receber uma avaliação, especialmente se a pessoa tiver algum histórico recente de traumatismo craniano ou doença vascular. O tecido cerebral precisa de um amplo suprimento de oxigênio e nutrientes, e mesmo privações relativamente curtas podem causar complicações sérias a longo prazo. No caso de trombose venosa cortical, o paciente pode perder função cerebral significativa sem tratamento imediato.